Condyle-mandibular fossa relationship的研究很多, 但是比較少有研究會去比較condyle不同的位置和TMD的關係.
這個研究團隊在20位有TMD及另外20位沒有TMD的受試者各拍CBCT, 在MI和CR位置各拍一次, 然後去測量condyle和fossa的關係.
結果沒有關係, 也就是有無TMD的跟condyle與fossa的relationship都沒有關係. 那這樣就很有趣了, 因為有些治療的方式是去利用咬合板改space.
診斷
Pilot study-比較zirconia和metal ceramic cantilever bridge的3年追蹤—Zenthofer(2015)
這篇研究在比較metal ceramic和all ceramic(這篇是用Lava ceram), 在做兩顆背一顆的cantilever的三年pilot study. 我直接說結果：沒有統計上的差異. 因為如果要有統計上的差異, 這兩組的受試者至少各要250人以上…所以真的很難有evidence base的佐證…
能夠吞嚥的感受度及年齡的相關性—Kamarunas(2015)
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.657-662
這篇研究有點複雜, 不知道未來還會不會看到類似的研究. 在依照年紀分成的兩組人中(平均31歲和平均69歲), 隨機給予1,5,10,15,20ml的水, 然後請受試者去判斷液體有多少. 結果年輕的受試者明顯能夠判斷的比較精確.
這其實告訴我們, 年紀較大的族群的口內反射比較不準. 所以我往往跟我的活動假牙患者說明時一定會強調“學習能力”才是活動假牙成功的關鍵. 即使假牙做得再好, 不會用的失智患者就是不會用…
使用endoscope去觀察food bolus的生成以及chewing cycle的相關性—Fukatsu(2015)
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.580-587
這個研究是放鼻鏡去看咀嚼的能力, 放入兩種顏色的米, 然後看看Grinding, Aggregation, Mixing的效果如何. 這個評估的方式比以前好, 因為就不需要請患者將食物團吐出.
評估shortened dental arch患者有無製作後牙RPD或IFPD的生活品質—Fueki(2015)
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.701-708
之前有幾篇文章是關於SDA(shorten dental arch), 那到底在後牙有做RPD或是implant FPD會不會增加咬合的能力呢？ 這篇文章是去評估在125位患者中, 其中有53位是做no treatment, 53位是做RPD, 19位是做implant FPD. 評估的方式是用Oral health-related quality of life (OHRQoL).
結果是有做RPD或是IFPD都有增加功能, 但是我個人是認為樣本數不太夠, 但是仍有參考的價值.
連續量測24小時口內的溫度及pH值—Choi(2015)
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.563-570
這篇文章是在研究一般人口內的溫度及環境在24小時內的變化, 這個研究是使用1mm的vacuum 美白牙托黏著特製的儀器, 佩戴24小時, 一共有6位受試者, 然後統計結果.
結果顯示這樣的方式可以準確的測得口內的溫度及pH值, 在未來可以做更多研究, 尤其是erosion的部分.在白天的時候pH值比較高而溫度較低, 晚上睡覺時pH值比較低而口內溫度較高, 所以睡前那次的刷牙是最重要的.
Porcelain and enamel的厚度對於porcelain veneer failure的影響—Ge(2014)
到底貼片要多厚？supporting enamel要多厚？這篇文章做了30顆不同厚度的貼片後去做統計, 發現：1. porcelain, enamel or porcelain+enamel越厚越強壯, 但是越厚越有可能有表面的微小裂紋. 2. enamel和feldspathic porcelain質地差不多 3. 貼片在沒有承受咬合力時是很強壯的(700N load)
治療上顎正中門牙class III invasive cervical resorption with compromised ferrule—Harris(2014)
這篇文章是一個case report, 一位78歲的老先生因為在25年前有撞到左上正中門牙, 造成慢性的吸收. 可能是考量年紀的問題所以沒有去植牙(作者群在文章中有提到, 怕牙肉向下萎縮…) 所以他們先做endo, 然後flap op下去補GI modified resin cement, 再做crown. 在六個月後照CT發現facial bone有缺損所以再補一次bone. 後來觀察到30個月結果都是不錯的…
所以如果患者年紀大了, 可以考慮去救看看.
統計上顎前牙的尺寸大小—Orozco-Varo(2015)
這一篇研究是在西班牙所做的, 因為西班牙是屬於南歐, 身材跟東方人較相近, 所以這篇瑣統計的數值是可供參考的. 在美學的領域中, 上顎前牙是相當重要的, 我們通常會希望將不正常的牙齒尺寸大小回復到相對來說正常的大小, 那到底上顎前牙的大小是多少呢？
平均的上顎正中門牙長10.23mm, 寬8.71mm; 上顎側門牙長8.59mm, 寬6.75mm; 上顎犬齒長9.93mm, 寬7.81mm. 男女有明顯差異, 男性的牙齒較大. 另外上顎正中門牙的寬長比為85%, 上顎側門牙的寬長比為79%. 正中門牙和側門牙的比例為1.27, 和黃金比例差異很大.
矯正併補綴治療牙齦露出過多的問題—Castillo(2015)
會造成牙齦過度露出有三個可能性:
- Vertical maxillary excess: 需要矯正併正顎手術或是全口牙冠增長術
- Delayed apical migration of the gingival margin: 牙周手術切除過多牙肉
- Tooth malposition, 通常是Angle Class II div II, 在做下額前突運動時容易將門牙磨短. 這篇文章的case是屬於這類, 需要矯正併補綴治療.
這是一個28歲女性患者, 覺得自己的門牙很容易敏感而且不好看. 經過適當的診斷發現她是Class II malocclusion的患者, 所以將該做的endo做完後直接補resin, 上bracket做矯正. 做全口矯正的好處是可以稍微增加一點OVD, 也就是在前牙舌側補resin然後讓後牙去compensate.
yehc 