這篇關於soft liner的研究是使用市面上常用的四種soft liner, 放在人工唾液裡, 然後去測試其顏色的穩定度. 分別觀察其7,30,90天的L*a*b* color scale.
結果GC Reline Soft表現最好, 但是也變色不少. Soft liner在有做活動假牙的醫師來說是很常用的材料, 但是目前來說真的要長期穩定的soft liner我是覺得還沒有出現, 至少在clinical reline時.
牙科材料
Denture lard reline thickness與聚合時的溫度改變之關係—Dimiou(2014)
這篇研究對於有在做CD的醫師比較有幫助. 我們在clinical reline時候, reline的厚度和它溫度提高的關係如何？實驗團隊先做好三種不同厚度的模型, 然後用常用的四種PEMA和一種PMMA hard CD reline去reline, 在中間使用測量溫度的探針去探測溫度的變化.
結果1mm的reline material平均的溫度會到39.45度C, 3mm的reline material平均溫度會到46.1度C. 所以若是要做厚一點的hard reline, 要注意不要傷到患者, 或是考慮使用lab reline. 另外不同廠牌的材料溫度變化都不一樣, 要注意使用說明書.
比較titanium and machinable precious alloy製作的customized abutment—Lee(2016)
一般來說我們在做植牙的custom abutment, 最常使用的材料就是titanium alloy和zirconia. Zirconia已經被證實不建議和titanium鎖在一起, 因為其材料太過堅硬的特性會損耗titanium implant. 這個研究是去使用Pd/Ag alloy, 用CAD/CAM的方式製作, 然後去和titanium alloy比較其物理性質如何.
結果在margin的部分Pd/Ag小輸但是在torgue的部分勝. 其含有黃色的特性在前牙也比較能達成美觀. 所以若是價錢合理的話可以取代titanium, 可惜目前Pd/Ag市價遠超過Ti合金. 而且整塊用切削的真的相當浪費.
使用photofunctionalized titanium mesh協助補骨—Hirota(2016)
這個叫做photofunctionalized titanium mesh就是將一般補骨用的titanium mesh使用特定波長的ultraviolet(UV) light照射, 在動物實驗中可以增進骨頭的生長. 但是因為UV light照射後的表面其物理及化學性質會隨時間又恢復原狀, 所以是要在使用前再進行照射.
這篇文章使用了很多不同的實驗, 但沒有真正的人體試驗, 他的數據當然是支持有UV light處理過的titanium mesh的親水性質好, 有引導骨生成的效果. 但是這樣的研究只有這個日本團隊有, 若是有更多的研究能支持, 或是有clinical trial會更好.
對於direct fibre-reinforcement composite FPD的臨床表現與患者滿意度—Malmstrom(2015)
Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.906-913
這篇文章是去使用visual analogue scale(VAS)評分系統去判斷使用directly placed fibre-reinforced composite fixed partial denture的成功與否.
在120位患者中(167組補綴物), 由六位經指導下的的住院醫師(AEGD). 使用的fiber有兩種：1. everSTICK (pre-impregnated glass fiber); 2. Ribbond (polyethylene). 至於fiber置放的方式, 則要看abutment是否有蛀牙或是已存在的補綴物, 可能是surface或可能是inlay. 所有的補綴物都需要2周,6周,12個月和24個月的追蹤,做出VAS評分來評估患者的滿意度.
最終有94位患者(137組補綴物)有完成追蹤, 整體來說兩年的成功率為84.32%, 兩年存活率為92.7%. 整體來說還不錯, fiber也沒有顯著性差異. 但要小心的一點是這篇研究選的abutment都不錯, 沒有納入有問題, 像是牙周或是蛀牙嚴重的abutment.
Lithium discilicate在knife edge和large chamfer edge的強度研究—Cortellini(2015)
Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.615-619
之前的文章有討論用vertical or horizontal finish line的gap的差異, 結果是沒有差異. 這篇研究則是繼續討論這個話題.
使用已經設計好的epoxy abutment, 分別車成knife edge (0.3mm margin, buccal and lingual axial 0.8mm, mesial and distal axial 1.0mm); large chamfer (0.9mm margin, buccal and lingual axial 1.4mm, mesial and distal axial 1.5mm). 然後用pressed lithium disilicate crown製作後黏著, 再去測試其物理性質.
結果幾乎差不多, 所以finsih line的設計似乎對於CAD/CAM的假牙沒有比較大的影響了.
Ni-Cr PFM在不同的firing cycle之下的強度研究—Anwar(2015)
Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.634-641
雖然說我不常使用Ni-Cr PFM crown, 但是這篇文章值得一看的部分不單是Ni-Cr PFM, 而是我們在做metal ceramic crowns, 每一次燒瓷會遇到的問題.
實驗其實很單純, 就是將Ni-Cr metal燒三次, opaque fire, body fire, glaze fire. 控制組不進爐, 其他三組分別燒一, 二, 三次, 然後去測試機械強度.
結果越燒機械形質越弱, 原本類似網狀的結構也會慢慢形成晶格, 但是這實驗沒有真的燒瓷, 所以即使底下金屬性質減弱, 也很難說整體狀況變得不佳. 但是若是做金屬假牙, 就要避免用舊金屬重做, 之前的文章也有講過若是要做金屬假牙, 可以混舊金屬但不能超過一半, 也不可以重做三次以上.
使用拍照方式的印模方式—Sanchez-Monescillo(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.71-73
這個case report是使用特別的相機和特殊的印模post (PIC Dental), 在植牙之後確認植體穩定, 用拍照方式立即輸出固定式的植牙牙橋. 這個也是暫時做不到的情形, 但是未來會不會變成常態呢？
在印模材上使用消毒劑的殺菌效果—Demajo(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.63-67
這篇研究是去使用兩種不同的印模材消毒劑, 和沒有消毒的印模材比較. 使用的消毒劑有：MD520 disinfectant (Durr Dental): 主成分為glutaraldehyde和alkyl-benzyl-dimenthyl-ammonium chloride. Minuten(Alpro Medical)的主成分是 ethanol和iso-propanol等材料.
在噴灑消毒劑後等待十分鐘, 然後去量測上面的細菌量還有印模的精確性質. 結果alginate的印模材上的細菌量平均是silicone印模材的三倍. Glutaraldehyde系列的消毒劑不但不會造成印模材的變形而且可以將細菌量減少到偵測不到的情形.
數位化的面弓轉移—Kalman(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.35-37
Virtual facebow (VF), 就是用數位化的方式取得面弓轉移. 我相信這會是未來的趨勢. 但是首先需要有一整套的數位化設備, 所以我想未來應該會慢慢看到這樣的設備在牙科院所出現. 首先我們要等的是CAD/CAM的機器降價…
yehc 