
在這篇研究,所使用的材料有三種,monolithic zirconia, veneered zirconia, veneered Co-Cr。然後車的型態有兩種,一種是inlay的保守方式,另外一種是翼狀的有覆蓋cusp的。
一樣直接跳結果,無論你是怎麼的設計,以單顆臼齒的受力來說都是足夠的,inlay的車法明顯較差但臨床夠用。Veneered prosthesis的受損是值得注意的,一體成型的zirconia比較不會有早期瓷裂的問題。





在這篇研究,所使用的材料有三種,monolithic zirconia, veneered zirconia, veneered Co-Cr。然後車的型態有兩種,一種是inlay的保守方式,另外一種是翼狀的有覆蓋cusp的。
一樣直接跳結果,無論你是怎麼的設計,以單顆臼齒的受力來說都是足夠的,inlay的車法明顯較差但臨床夠用。Veneered prosthesis的受損是值得注意的,一體成型的zirconia比較不會有早期瓷裂的問題。





這篇文章我覺得實用,研究也很單純,就是使用不同厚度的zirconia coping,然後看要多厚,才能遮住底下不同材質的顏色。



我一向滿喜歡JPD的這個項目,就是臨床的一些小技巧。這篇文章就是很聰明的,使用了常用的implant impression coping和analog,來定位在surveyor上的cast,然後你甚至可以去用silicone印膜材來翻模,然後也不用去重新定位,在做大case的時候很實用。




這篇研究,是在26位患者上使用fiber reinforced composite FPD,然後追蹤四年,統計成功率和存活率。文獻回顧的部分,以往差不多在七成多。直接衝結果,在這26個案例中,經過四年只有12個是完整的。成功率不到五成,存活率74%。而且樹脂的部分磨耗的很明顯。
我個人製作過的經驗,我不太認為這樣的做法是屬於永久性的,因為材料的穩定性和抗磨耗都差陶瓷金屬太多了。在臨時的階段倒是很好用。

Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.426-428

關於zirconia bridge和metal ceramic bridge已經有很多相關文獻去探討其可行性以及長久性。這篇最新的5年RCT文章其結果也是一樣的,目前zirconia bridge相當的成熟,在CAD/CAM更加普及的情形下,未來全瓷應該會取代大多的metal ceramic crown/bridge。
所以這幾年應該會有一波全瓷降價而傳統PFM升價(因為人工會越來越貴)的潮流,我預測這不會拖太久。





關於黏著正式的post,我個人一向就是使用resin cement。礙於經費問題,這幾年在美國及台灣,都是用3M Rely X Unicem 2(美國)以及 U200 (台灣)。那為什麼不用所謂更強更複雜的resin cement?我的看法跟這篇文章是一致的,因為靠近根尖,一旦越深,resin越不會被光啟動,而不會有好的bonding效果。
所以就想盡辦法把原來post的標準做好一點,黏著劑的部分就用最順手那一隻就好。


我們在前面有幾篇文章,在討論傳統和3D印模的精準度。這篇還故意選一個兩側都有植牙牙橋的case,一邊是做平行而另一邊歪很多。傳統的是用custom tray加Aquasil,數位用iTero。結果不論是直的還是歪的,傳統的方式都比較準,差距50um左右。說實在差距真的可以再修正,只是這篇有多添加種歪的條件是滿符合現實面的。



我們在治療植體周圍炎,會需要做清潔植體表面的動作,那目前主要有用Ti-brushes, metal/plastic curettes, Er: YAG laser。那這三種方式哪一種比較有效?這個實驗很單純的拿Ti discs然後製造一層Biofilm,然後依照器械的使用說明去清除,再比較結果。
結果Ti-brush的清潔效果比其他三種強,但是Er:YAG laser殺菌的效果最好。可是沒有一種方式可以完全去除表面的污染。文章最後有建議幾種研究的方向,應該這一兩年會有更多的paper在講這個。




這個實驗是去比較2-fluted, 3-fluted, 4-fluted的鑽頭,然後鑽15mm的深度,然後去測試溫度的變化,還有所需的時間。直接跳到結果,就是2-fluted所造成的溫度的上升最少,儘管切削力稍差一點,但是溫度上升越少對於骨頭越好。


