恭賀新禧！
每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家，回顧前一年的重要文獻，所以2016年就是回顧2015年的文章，長達78頁，過年無聊時候可以看一下。
局部活動式假牙
20170117 在RPD上使用不同角度的牙齒對於咀嚼功效的影響—Mousa(2017)
這篇研究真的很棒，他是在class I RPD的患者，使用了33,20,0度牙，然後去測試在不同角度牙的咬合功率。
33,20度牙的效果差不多，但是和0度牙就是有統計上的差異。使用0度牙，肌肉的出力需要增加，也需要更長的時間才能吞下食物。所以在許可的情況下，盡量使用有角度的牙齒。
特別設計的RPD framework—Raquet(2016)
在RPD framework的設計上，若是未來有再喪失前牙的狀況，可以容易地去修補。不過要說服技工所做出來可能要仔細的說明。但若是我要做，我會用interim RPD試一段時間，該拔的牙還是要先拔掉。
使用silicone material來判定free end RPD cast的精準度—Hsu(2016)
這是許永宗教授的文章，敘述如何簡單的去判斷你的free end RPD cast是否精準。一般來說，我們會希望cast和口內的狀況是相似的，因為若是對alter cast印模的方式不熟悉，可能會有更大的誤差。許教授的方式很簡單，現在cast上面塗凡士林（其實不塗也可）然後放上一層Regisil（紫色），然後在上面放一點Aquasil light body（橘色），在放入口中，最後看兩種顏色的重疊性質如何，若是light body量少，表示cast已經很准，但若差很多，就要考慮做alter cast，或是到時候臨床reline。
裝戴活動假牙導致黏膜疼痛的因素—Kumagai(2016)
journal-of-oral-rehabilitation-2016-vol-43-p-683-691
通常看到這種很大的題目，基本上能夠得到什麼的結果，大致上都可以猜到，因為變因過多，大概上只能了解個大方向。那在這篇研究有什麼缺陷？追蹤的時間只有三個月，但是樣本數夠多，有500副（包含臨時）。那我覺得比較有參考價值的是什麼？就是下顎比較容易會痛及痛的程度比較大。這是為什麼？當然文章沒有回答你，歸咎於變因較多，而我個人的淺薄看法是，下顎有舌頭這個移動的變因，而且下顎的牙齒一不見，KG就一去不復返，這真的很難搞。
客製化修RPD guide plane方式—Haeberle(2016)
journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-414-417
這篇文章是敘述如何修出理想的RPD guide plane，雖然會花多一點時間，但是我覺得比較初學者可以試一次看看，不但可以同時做一點model surgery而且這在口內的效率很高。
使用zirconia/alumina nanocomposite當作CD的framework—Hagiwara(2016)
這篇文章裡面所使用的材料若是能夠更廣泛使用，未來的RPD有機會使用白色的基底了。Ceria-stabilized zirconia/alumina nanocomposite (Ce-TZP/A) 是一種能夠耐低溫degradation的zirconia, 而且加了alumina nanocomposite之後，有high fracture toughness及bend strength。
因為材料很新，所以應該需要一段研究及臨床使用才能知道真的好不好用。
配戴RPD和tooth loss之間的關係—Mizuno(2016)
int-j-prosthodont-2016-vol-29-p-399-402
這篇回顧性的研究是在UBC的undergraduate clinic, 統計在2003-2006年間接受RPD治療的患者，其tooth loss的情況。因為是同一個醫院，我們比較可以假設其RPD的設計比較一致一點。
在102位患者中，分類缺牙區域以及有無做過根管治療等等。直接跳到結果部分：在種種因素中，第一是有做過根管治療，第二是年紀，和缺牙區域比較沒有關係。
使用數位方式去重新製作RPD下的surveyor crown—Lee(2016)
這篇文章是去描述配合口掃機和CAD/CAM, 可以取代以往使用duraley或類似材質去重新製作RPD surveyor crown的技術. 我們在RPD底下的支柱牙需要新作或是重新製作surveyor crown的時候, 常常會覺得頭大, 因為被framework擋住, 很難給技師一個完整的cast.
先確認preparation是好的, 配合framework去確認空間是否足夠, 然後打上regisil(若是其他類似的bite material), 但是要小心不要太多, 利用bite material去塑出對咬的形態. 然後使用口掃機去抓出各個狀態的資料後重疊, CAD/CAM出需要的metal crown. 我是相信這樣做應該會比傳統方式快, 但是成本貴很多就是…
評估活動假牙下retentive component space的快速方法—Hsu(2016)
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.252-255
這篇是UAB的許永宗教授提出評估implant retained removable prosthesis底下的空間方式. 我簡單來說就是這種方式的前提是你已經做好wax denture, 然後先大致挖個洞, 然後在這個洞裡打silicone, 放回cast上, 然後再次將這silicone上塗凡士林, 上面再用putty silicone做index, 接著用這樣的index去選擇適當的retentive component, 弄好後用wax denture去wash impression倒出definitive cast, 最後再processing.
我坦白說我需要看到第二次才了解, 要是我, 我不會這樣做, 因為太花時間了, 這樣的做法是要做bar的時候用的, 若用locator, 選最可能越短的越好, 然後直接印definitive cast做final即可.
yehc 