Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.70-74
雖然說mini-implant的使用，我個人是有存疑的，但是在這個case，因為患者尚未成年且牙槽脊很窄，使用mini-implant是一個相當高明的做法，所以說沒有一定的做法，只是看你有沒有去想到怎麼去做而已。
診斷
利用透明的bite material快速製作radiographic stent—Lee(2017)
這個JPD的文章相當有創意，他是在單顆缺牙區，使用透明的bite material，然後拿起來打個洞放GP，拿去拍x ray or CBCT當作radiographic stent。這樣的方式的確比起印模後做lab省時，應該也比較省錢一些。
治療在美觀區malpositioned immediately implant—Stern(2017)
這篇文章是說有一位患者，她在做完後牙的重建之後，想要開始整理前牙，但是她的左上正中門牙斷裂了，所以就做了及拔及種。以上聽起來相當合理，有了好的後牙後開始做前牙，但是這群作者相當在乎美觀，認為這樣是錯的。為什麼錯？因為gummy smile以及不平均的牙齦線。
那該怎麼做？我是覺得這個立即植牙沒有如標題一樣有種歪，但是可以在facial side多補不可吸收的骨粉，去撐開軟組織。然後先撐implant soft tissue，在做esthetic crown lengthening。最後配合好的contour custom abutment及全瓷冠，我想目前的極限就是如此了。
所以治療的順序？重新整理，上顎前牙就是要小心，要不要做CLP？要討論再三再植牙。
使用modified palatal pedicle CT flap做closure of grafted extraction—Chaar(2017)
如果上顎前牙有需要拔牙，而因為缺損過大，不但是骨缺損，還有軟組織的缺損，可以考慮用這樣的方式，就是用palatal pedicle flap去補拔牙後的洞。但是這樣的情況有很多的限制，因為只能補一顆。這篇文章所附的圖很清楚，值得一看。
20170223 Lip repositioning配合CLP去改善excessive gingival display—Sanchez(2017)
Excessive gingival display是一個很難改正的問題，最常遇到的應該是做矯正的醫師，那單純做矯正可以改善嗎？這個case是一個excessive 4-8mm，因為short clinical crown加上passive eruption加上hypermobility of upper lip。
這個case是使用CLP，然後過6週之後再去做lip repositioning，即使如此，還是有一點牙齦有露出。因為這樣做還是不如surgical ortho的強，但是相對之下安全許多。
20170126 AARD2015年度文獻回顧—Donovan(2016)
恭賀新禧！
每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家，回顧前一年的重要文獻，所以2016年就是回顧2015年的文章，長達78頁，過年無聊時候可以看一下。
20170121 訓練舌頭強度能否改善吞嚥的功能—Kim(2017)
journal-of-oral-rehabilitation-2017-vol-44-p-59-64
這篇文章是使用Tongue-to-palate resistance training (TPRT)去訓練舌頭的力量，看這樣的裝置訓練之後，這樣能不能讓吞嚥的力量增強一些。當然有練還是有差，舌頭的力量增強之後，吞嚥變得更順暢。
所以遇到自己敘述吞嚥不佳的患者，也請他們不要怪假牙做得不好，自己也是要練一下。
20170120 TMD以及身體關節疼痛的相關性—Bonato(2017)
journal-of-oral-rehabilitation-2017-vol-44-p-9-15
TMD的發生率其實很高，在美國的發生率介於5-12%，因為TMD是疼痛，所以會不會是因為有些患者本來就比較容易會有或感覺到疼痛，所以TMD的發生率才會這麼高？
這篇文章去研究有無TMD的患者，身體其他關節的狀況是如何？結果相當的有趣，就是有TMD的患者，身體其他關節疼痛的機會很高，尤其是膝關節。所以有TMD的患者，我們要小心他是不是痛覺閾值比較低的患者。
20170118 Dental erosion和GERD的相關性研究—Li(2017)
比較有在注意患者的erosion的醫師，不知道您會不會問一下患者是否有GERD的問題呢？很多的研究都已經證實兩者的高度相關性，這篇文章是大陸的研究，比較接近我們在台灣的狀況，也是結論出dental erosion和GERD的高度相關，同時有攝取較多碳酸飲料者也比較容易有erosion的問題。這篇文章的缺點是樣本數有點少，希望有研究是有更多的樣本數配合更長期的追蹤。
20170112 在唐氏症的患者植牙成功率—Posse(2016)
唐氏症的出現機率大約是1/700，那在這類的患者植牙成功率跟一般患者有無差異？在25位唐氏症的患者植牙，然後統計植體的存活率，結果失敗率很高，達到了23.2%。原因還不明，但是可能跟osteoporosis或是免疫系統較差有關係。
yehc 