上顎全口無牙植牙的EBM Tx Planning—Sadowsky(2015)

2015 年 11 月 13 日2015 年 11 月 11 日 yehhsinchi 診斷、植牙診斷、植牙

J of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.433-466

這篇文章是一篇相當詳盡的上顎全口無牙EBM文章, 因為內容很多, 建議慢慢的去看…我唯一會建議的就是要種六支以上的植體.

評估上顎缺失側門牙治療前後的美學差異—Pinho(2015)

2015 年 11 月 11 日2015 年 11 月 08 日 yehhsinchi 診斷診斷

J Prosthodontics 2015 Vol.24 P.36-372

這篇研究是去比較上顎缺失側門牙在治療前後美學差異, 除了治療前後之外, 還調整smile line的高低, 讓矯正醫師, 一般牙醫師以及一般民眾去評分. 在這四個case中, 前兩個是缺單顆而後兩個是缺兩側, 然後有close space or open space.

結果Medium smile在所有的評分都是最高, 表示缺失側門牙治療後, 如果能配合medium smile就更好了. 雖然對於假牙科醫師說, low smlie最容易做, 真的遇到high smile line, 除了事先溝通外, 還要看是否要矯正或醫美等輔助治療.

嚴重的Amelogenesis Imperfecta case report—Millet(2015)

2015 年 11 月 09 日2015 年 11 月 03 日 yehhsinchi 診斷、固定式假牙診斷、固定式假牙

J of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.424-431

這是一篇關於Amelogenesis imperfecta的case report. 10歲的女性患者不但有AI, 而且下顎後縮併anterior open bite. 在經過兒牙,矯正, 口外和補綴的討論後, 先將所有的牙齒先以臨時假牙保護, 等到14歲時開始做Pre-OGS ortho, 然後待生長完畢後做上顎Lefort I, 下顎BSSO加Genioplasty, 直到18歲時將矯正完成. 接著以全口的CAD/CAM zirconia coping加燒瓷完成全口的全瓷冠.

Intraoral digital impression technique review—Su(2015)

2015 年 11 月 08 日2015 年 11 月 07 日 yehhsinchi 診斷、固定式假牙診斷、固定式假牙

J Prosthodontics 2015 Vol.24 P.313-321

這篇review文章是將關於口內數位印模, 或簡稱為口掃機, 其中幾個著名的大廠牌的介紹及比較.

CEREC system: 德國Sirona廠牌, 早于1987年就推出第一代, 最常見的是第四代, CEREC AC Bluecam, 使用可見藍光做掃描, 需要image powder. 最新的在2012年推出CEREC AC Omnicam, 是使用連續的照片組合成3D影像. CEREC是封閉系統, 只能使用自家廠牌的機器做lab.

Lava C.O.S. system: 德國3M ESPE廠牌, 在2008推出第一個產品, 是使用連續性的照片組合成3D模型. 也是使用藍光所以需要使用image powder. 它的掃描鏡頭是最小的, 13.2mm寬. 它所輸出的資料需要它的軟體, 是屬於半封閉系統.

iTero system: 美國Cadent廠牌, 最早在2007年推出, 使用red laser所以不用powder. 是使用STL format輸出所以是開放式系統, 可以在大多數的CAD/CAM機器輸出

E4D system: 美國D4D廠牌, 使用red laser不用powder, 也是可以輸出成STL format所以是開放式系統.

TRIOS system: 3Shape丹麥廠牌, 2011年開始推出產品, 是開放式STL輸出.

因為產品日新月異, 而且台灣因為價錢的關係所以口掃機尚未普遍. 希望未來能有價錢合理而且好用的口掃機出現, 因為目前來說silicone印模已經到達相當成熟的境界了, 要讓多數的醫師接受另一種印模的方式需要點時間.

比較有無TMD的年輕患者的condylar position—Lelis(2015)

2015 年 10 月 29 日2015 年 10 月 21 日 yehhsinchi 診斷診斷

JPD 2015 Vol.114 P.420-425

Condyle-mandibular fossa relationship的研究很多, 但是比較少有研究會去比較condyle不同的位置和TMD的關係.

這個研究團隊在20位有TMD及另外20位沒有TMD的受試者各拍CBCT, 在MI和CR位置各拍一次, 然後去測量condyle和fossa的關係.

結果沒有關係, 也就是有無TMD的跟condyle與fossa的relationship都沒有關係. 那這樣就很有趣了, 因為有些治療的方式是去利用咬合板改space.

Pilot study-比較zirconia和metal ceramic cantilever bridge的3年追蹤—Zenthofer(2015)

2015 年 10 月 16 日2015 年 10 月 12 日 yehhsinchi 診斷、固定式假牙診斷、固定式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.34-39

這篇研究在比較metal ceramic和all ceramic(這篇是用Lava ceram), 在做兩顆背一顆的cantilever的三年pilot study. 我直接說結果：沒有統計上的差異. 因為如果要有統計上的差異, 這兩組的受試者至少各要250人以上…所以真的很難有evidence base的佐證…

能夠吞嚥的感受度及年齡的相關性—Kamarunas(2015)

2015 年 10 月 12 日2015 年 10 月 08 日 yehhsinchi 診斷診斷

J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.657-662

這篇研究有點複雜, 不知道未來還會不會看到類似的研究. 在依照年紀分成的兩組人中(平均31歲和平均69歲), 隨機給予1,5,10,15,20ml的水, 然後請受試者去判斷液體有多少. 結果年輕的受試者明顯能夠判斷的比較精確.

這其實告訴我們, 年紀較大的族群的口內反射比較不準. 所以我往往跟我的活動假牙患者說明時一定會強調“學習能力”才是活動假牙成功的關鍵. 即使假牙做得再好, 不會用的失智患者就是不會用…

使用endoscope去觀察food bolus的生成以及chewing cycle的相關性—Fukatsu(2015)

2015 年 10 月 10 日2015 年 10 月 07 日 yehhsinchi 診斷診斷

J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.580-587

這個研究是放鼻鏡去看咀嚼的能力, 放入兩種顏色的米, 然後看看Grinding, Aggregation, Mixing的效果如何. 這個評估的方式比以前好, 因為就不需要請患者將食物團吐出.

評估shortened dental arch患者有無製作後牙RPD或IFPD的生活品質—Fueki(2015)

2015 年 10 月 09 日2015 年 10 月 07 日 yehhsinchi 診斷診斷

J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.701-708

之前有幾篇文章是關於SDA(shorten dental arch), 那到底在後牙有做RPD或是implant FPD會不會增加咬合的能力呢？這篇文章是去評估在125位患者中, 其中有53位是做no treatment, 53位是做RPD, 19位是做implant FPD. 評估的方式是用Oral health-related quality of life (OHRQoL).

結果是有做RPD或是IFPD都有增加功能, 但是我個人是認為樣本數不太夠, 但是仍有參考的價值.