Int J Prosthodont 2015 Vol.28 P.594-599
表觀遺傳學（英語：epigenetics）又譯為表徵遺傳學、擬遺傳學、表遺傳學、外遺傳學以及後遺傳學，在生物學和特定的遺傳學領域，其研究的是在不改變DNA序列的前提下，通過某些機制引起可遺傳的基因表達或細胞表現型的變化.
目前來說, bruxism可能是一個結合遺傳和環境因素的疾病. 快速總結目前所知其中三種syndrome: Rett syndrome (RTT), Prader-Willi syndrome (PWS), Angelman syndrome (AS). 這三種syndrome都和睡覺和呼吸的干擾有關, 也有可能這三種因為基因造成的疾患會造成bruxism. 未來應該會有更多的研究在這個領域.
Int J Prosthodont 2015 Vol.28 P.569-576
這篇研究的題目真是少見, 他是去統計患者有無植牙和死亡率的相關性, 但這篇研究的作者群是來自瑞典Branemark clinic, 這就相當有參考性了.
在Branemark clinic的資料庫中, 截取其1986-1997, 2004-2008年有接受植牙的患者, 然後去分年齡層以及是否是全口無牙的狀況, 去和同樣條件的一般民眾去比較其mortality(死亡率).
結果相當有意思, 以70歲為分界, 比70歲年輕的有植牙的族群, 其死亡率還略高於無植牙的一般人, 但是差異不多; 而比70歲年長有植牙的年長族群, 其死亡率就明顯下降. 另外全口無牙有接受植牙的患者, 無論如何其死亡率都略高一些. 我個人的看法是因為變因太多, 你真的很難說植牙和死亡率有什麼相關, 但是年紀大的患者在有牙齒的情況下應該可以因為有植牙可以吃東西而略下降其死亡率, 這也是這篇文章的結論.
這篇文章是一篇很好的finite element study, 因為種種原因, 有時候我們會去做SDA (shortened dental arch). 在這樣的情形之下, 會不會有什麼問題？
問題就是牙齒的移動, 尤其是在缺失太多後牙的狀況之下, 前牙會有明顯的移動. 所以越是SDA的情形, 越要照顧好牙齒, 避免前牙移動過多就損壞了.
我們在和患者說明植牙的時候, 一定要提到植牙的清潔部分, 因為若是沒有清潔乾淨, 會有植體周圍炎(peri-implantitis). 在邏輯上可以想見如果患者本身有系統性的疾病或是有抽煙, 那造成peri-implantitis的機會應該比沒有這些問題的人更高, 但是這樣的論點有證據嗎？
於是這篇系統性回顧的文章幫你搜巡過往的文獻, 條件是要有其中一項症狀(例如抽煙, 糖尿病, 肥胖等等…), 至少有10位患者且至少追蹤一年, 要有probing depth, BOP及x ray marginal bone loss證實有peri-implantitis. 可惜的是結果只有六篇文獻(1136篇文章中)符合標準. 雖然這類的危險因子的確會增加peri-implantitis的機會, 但沒有足夠的研究可以當背書.
Journal of Oral Rehabilitation 2016 Vol.43 P.51-58
這篇韓國的研究標題真的是很少見, 它是去找depression和dental pain的相關聯性. 他們是在一個大規模的survey中, 共有4886位參與者, 去使用問卷調查併口腔篩檢, 然後去統計回歸出這兩者的相關聯性.
在重重的關卡篩選以及經過社經地位的因子調整後, 有depression的人在統計上真的明顯有dental pain. 所以在治療時候請考慮進去, 自稱有depression的患者真的比較會覺得痛.
Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.16-22
這是一個10年的追蹤統計. 在不同的crossbite情況下, posterior crossbite是被認為對於咬合功能影響較大的. 那posterior crossbite和TMJ clicking 有沒有關係？這個實驗是長時間的觀察, 在1291位青少年中做10年的追蹤, 然後使用電話調查其原始是否有crossbite和後來有無TMJ clicking sound的相關性.
結果是有相關性, 而且odds ratio高達6.0. 所以在青少年時期就發現有crossbite而沒有矯正回來, 有很高的機率會有TMJ clicking sound. 當然有聲音並不代表有問題, 但是至少可以有證據顯示要早期去矯正posterior crossbite.
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.5-20
這篇文章是去統整全口無牙造成的相關因素以及和全身性疾病的相關聯性. 圖表很多我只貼其中幾個, 他的流程圖做的不錯可以參考. Dr. Felton另外列出他的結論：
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.44-48
有時候在印study cast時候, 我們會在metal tray or plastic tray內墊一些蠟, 無論是用軟蠟或是硬蠟. 多半是用軟蠟, 墊在border或是palate的地方. 那這樣墊蠟的tray去印出來的study cast到底會不會精準？
實驗很簡單地分成三組, 第一組是正常metal tray, 第二組是metal tray + border wax, 第三組是metal tray + border wax + palatal wax. 然後用alginate去印dental form, 再來量測有沒有變形.
結果第一和第二組都沒有統計上的差異, 但是在有加palatal wax的第三組有統計上的差異, 雖然沒有差很多, 但還是有變形. 所以若是要有很精準的study cast, 不要在palatal area墊蠟.
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.833-839
這個研究很有意思, 因為在吃東西時其實不能只靠牙齒, 還有舌頭和嘴唇的協助. 在51位平均25歲的年輕受試者中, 先用特殊的裝置去測試其舌頭的力量以及其靈活性.
在crushing ability, 請受試者咀嚼3g的花生, 只能咬20下; mixing ability, 咀嚼兩種不同顏色的口香糖60下看混合顏色的程度; shearing ability是去咬gummy jelly 30下.
這個研究的結論是在咬比較脆的食物時, 舌頭的壓力和嘴脣有幫助; 在咬固態的食物時, 舌尖的靈活性有幫助; 在咬硬的或有彈性的食物時, 舌頭和嘴脣就比較沒有相關聯性. 總之不能只看牙齒, 整體的咬合也要看舌頭和嘴唇.
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.828-832
這篇文章很有意思, 他是使用問卷調查的方式, 去調查缺失牙齒與是否有再佩戴RPD的關係. 這個在日本的研究就是去看缺牙的情形和患者是否有在戴的關係.
yehc 