Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.252-260
這篇文章很有誠意地去統計植牙的寬度和長度，然後提出統計後大致上對於植牙的寬度及長度的標準。大致上小於3mm是extra-narrow，小於3.75是narrow，大於5mm是wide; 長度小於6mm是extra-short，小於10mm是short，大於13mm是long。
因為每篇關於植牙的研究都會去定義植體的尺寸，但也很難去統一標準，所以如果能統一應該會比較好。
植牙
影響cemented implant crown的retention研究—Rues(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.133-135
通常在做cemented implant crown的cement選擇，我原本是用implant專用的resin cement，但是在台灣賣得有點貴，所以我目前是用non-eugenol temp cement。那為什麼我用temporary cement？主要是因為未來有可能要重鎖螺絲，可能要修復瓷裂，可能要改mesial contact open。但是這樣會不會掉？會，尤其是我沒有拿捏好的時候，abutment height很短，這時候就會一直掉，只好改用permanent cement。
這個研究使用兩種不同高度的abutment(4.0,5.5mm)以五種不同的cement。當然abutment height越高越穩定，這就不用多說，但是temp cement會隨著時間變得更弱，而permanent cement反之會越來越強，這就比較少聽過了，提供各位臨床時參考。
使用不同數量的abutment的implant OVD其tissue-support ratio—Abe(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.242-244
在上顎做implant retained OVD的時候，我一律都是跟患者說至少要種四隻，前二後二。這樣不是沒有科學根據的，在這篇文章中就敘述的很清楚。這個研究在五位有implant/teeth abutment OVD的患者，使用儀器去測量只有前面兩隻abutment以及四隻abutment的使用下，下方組織的支持差異。結果使用兩隻的組織支持量為60%而使用四隻的組織支持量為30%左右。這樣在臨床上的意義是，如果你使用越少支abutment，那給予軟組織的應力一定會上升，下方的骨質會不會因此吸收？需不需要常常的reline？另外我心中的疙瘩就是我第一個看到上顎做2 implant OVD的患者，植體失敗的很快，心中陰影一直趕不走，所以我上顎都是要種四隻以上才做implant OVD，要不要splinting就要看咬合空間了。
Zygomatic implant的臨床案例—Binon(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.244-251
我們比較少看到zygomatic implant的案例文章，主要是因為不好做，另外就是做起來很難做得好看。但是在一些平常少見的情形之下，像是之前植牙失敗導致骨缺損，或是上顎的先天或是後天手術造成的缺損，需要使用zygomatic implant。在不侵犯到鼻竇腔的狀況下，其實術後的不適並不會比同時植很多顆植體有差異。
文章內的案例很值得一看。
下顎植牙補骨相關之解剖學重點整理—Urban(2017)
對於口腔外科醫師來說，這篇文章應該是淺顯易懂，對於比較久沒有接觸到解剖學的醫師而言，在做下顎的植牙或是補骨的手術，要小心一些解剖的重要位置，以免意外傷到導致傷害。整體而言要注意血管的走向，唾液腺的位置，還有翻瓣的時候要用鈍的器械，以90度角小心地翻瓣。可以利用dense connective tissue來保護底下的重要組織。內文還滿簡潔的，值得看一下。
在下顎後牙區的植體長短及是否相連的finite element study—Toniollo(2017)
這篇研究是去比較在下顎後牙區，使用一般長度(11mm)的植體及短植體(5mm)，連續設定三支植體，然後分成相連和非相連的，用電腦模擬結果如何。直接跳結果，一般長度的植體你要相連或是分開差異不大，但是短植體就建議要相連了。這個實驗的植體直徑是一般的4mm大小，若是直徑大的不知道會不會有什麼不一樣。另外這篇文章的圖和數據不是很清楚，但是短植體要做相連接是比較合邏輯的。
Abutment的材質顏色和軟組織的厚薄對於美觀的影響—Ferrari(2017)
我們在做植牙美學的時候，abutment選擇就是相當重要的關鍵。通常在前牙我會用Ti-base加Zirconia，但是有時候會發現軟組織的顏色還是怪怪的。為什麼會這樣呢？這篇研究會告訴你。
這篇研究是使用三種不同的abutment，分別是Ti, Titanium nitride(TiN, 帶有金色感覺)，Zirconia。分別在thin biotype和thick biotype，界線是2mm。然後去用比色計去比較E值。這個實驗的定義是E值大於3.7就是屬於肉眼可以看出不同。
結果決定性的差異不是在於不同的abutment材質，而是軟組織的厚度。一旦大於2mm的thick biotype，你使用哪一種的abutment都一樣; 而小於2mm的biotype，你用zirconia也是看得出差異。所以要做到很漂亮的狀況，補肉的可能性要增加。
植牙後感覺異常的案例整理—Politis(2017)
我們在植牙之後，有機會會遇到感覺異常或是疼痛的情形。那這時候要怎麼做？這篇是比利時Leuven大學的臨床案例統計，基本上這類的情形應該只會有案例報告，因為我們不知道動物的痛覺是怎樣，所以只能亡羊補牢的統計植牙後感覺異常要怎麼處理。
在26位植牙有問題的患者中，仍有9位是檢查不出原因的。至於處置有分成手術移除植體（這是最多的，而且要在48小時內移除）還有藥物控制或是手術減壓等等。所以基本上還是建議儘早移除植體。另外這篇文章提到一種藥物效果可能有幫助，叫做amitriptyline。這個藥物是抗憂鬱的藥物，但是副作用不少，所以真的要使用之前要小心評估。
在上顎前牙做bone sounding的準確性—Kan(2017)
我們在做上顎前牙立即植牙的準備中，除了拍CBCT之外，做bone sounding是很重要的，因為可以直接了解牙肉高度及骨頭之間的關係。那這樣sounding的方式是否準確？Dr. Kan的團隊回顧他過去190顆上顎前牙，做bone sounding以及拔牙後直接測量真實牙肉骨頭關係，看sounding的結果是否準確。
統計上是有差異的，但是實際上大部分的差異都在1mm之內，所以做bone sounding在上顎前牙拔牙後立即植牙是有參考價值的，但是也要小心可能會突然出現落差很大的情形，要先想好後路。
yehc 