這篇研究在比較常用的四種牙科陶瓷系統對於enamel的磨耗程度 (IPS e.max Press, IPS e.max CAD, Noritake Super Porcelain EX-3, Lava Plus Zirconia),和enamel的控制組, 去模擬牙齒磨耗的情況.
結果這四種常用的陶瓷和enamel的磨耗都在一番正常的範圍內, 並沒有特別容易磨耗enamel的情況產生. 但是這沒有食物的參與, 變因還有很多.
固定式假牙
ACP對於tooth-borne和implant-borne的補綴物的回診建議—Bidra(2016)
這是ACP做的表格, 主要是要去看tooth-borne和implant-borne的補綴物要如何長期維持, 以及這些維持方式的evidence base. 簡單來說很多的maintenance都沒有什麼evidence, 但是你不做可能會不好…所以化繁為簡就是要固定recall你的患者.
Bonded titanium coping fixed to implant abutment的retention—Mehl(2016)
這篇文章是在研究, 鈦合金(Ti-6Al-7Nb)在當implant abutment時, 將conical part和base如果用laser welding和用不同的cement黏著的retention有沒有差異. 這篇文章的研究設計很不錯, 結果也是很實用. 一般來說兩個金屬之間使用laser welding當然是最強, 但是Panavia的黏著效果達到的retention可以到laser welding的75%, 已經是相當的實用了. 如果是zirconia黏著到titanium的abutment? 好的resin cement就很好了.
在short fiber reinforcement dental composite resin的物理性質測試—Bijelic-Donova(2016)
這篇文章是去比較一般的樹脂冠和short fiber reinforcement的樹脂冠的強度, 有Dr. Vallittu就挺有可看性的…他很喜歡fiber, 也是目前這方面的專家.
Short fiber composite resin (SGCs)和 particulate filler composite resin (PFCs)去製作前牙的樹脂牙冠. 在fracture resistance的部份SFCs可以到950N, 相較于PFCs的415N, 是超過一倍的強度表現. 當然這是lab的測試, 需要更多的比較或是臨床的測試.
對於zirconia restoration的adhesion的systemic review—Tzanakasis(2016)
這篇文章是一個系統性回顧的文章, 主旨就是探討zirconia補綴物在黏著之前要做什麼樣的處理會比較有好的黏著效果. 先講結果是沒有一種方式是能夠證明長期有效地黏著zirconia, 比較多使用的是APA (airborne particle abrasion) 和 TBC (tribochemical silica coating). 因為未來還有很多新的resin cement的出現, 真的很難去找到一個標準的黏著準則.
在鈦合金使用不同coating的titanium-porcelain bonding效果—Aslan(2016)
這個研究是在grade 5 的鈦合金上使用新的技術MAO (micro-arc oxidation), 簡單來說就是將表面弄得更粗糙, 看能不能改善鈦合金被垢病的燒瓷易崩裂的問題. 結果使用越久的MAO或是加上HA coating都有幫助鈦合金的表面更粗糙, 也會讓bonding更強.
在植牙使用monolithic zirconia在不同厚度的fracture resistance—Lan(2016)
這篇文章是我的母校高醫研究團隊的文章, 是去模擬以及實際使用monolithic zirconia inner core模擬五年的咬合, 在cycling loading之下, 厚度要多少才安全. 使用CAD/CAM製作的0.4-0.8mm厚度內冠各十個, 以10度角的斜向力去做fatique test, 另外也做FE的模擬測試.
實驗的細節請看文章, 直接跳到結論：monolithic zirconia crown inner core 至少要有0.7mm的厚度, 越厚越好多多益善.
CAD/CAM的nanocomposite resin的color stainability—Acar(2016)
這篇研究是去比較幾種常用的CAD/CAM材料對於染色的抵抗能力. 在選定的材料：hybrid dental ceramic (HC) (VITA Enamic), resin nanoceramic (RNC) (Lava Ultimate), lithium disilicate glass ceramic (LDC) (IPS e.max CAD), nanocomposite resin (NCR) (Filtek Supreme Ultra Universal)
將這幾種材料切成各種厚度的薄片後去浸泡咖啡, 然後用機器去比色, E值大於2.24就是臨床上不可接受的. 結果nanocomposite resin和resin nanoceramic都會變色, lithium disilicate的表現最佳.
所以會在意美觀的患者的材料選擇, 需要小心.
治療牙周美觀的挑戰-Restorative-surgical connection—Simeone(2016)
這個case是集結了Pros, Perio和牙技師的合作, 完整的表現如何治療一個嚴重牙周病患者的功能及美觀. 在取完基本資料後, 定位出前牙該有的位置, 並且很特別的使用含有radiopaque的材料放在牙縫中去拍X光, 看未來的black triangle是不是可以完全消除. 在診斷模型上還將每一顆牙齒分開並作假牙肉, 真實地去模擬未來的情況. 真的是相當費工夫, 不過這樣的溝通方式真的可以很精準地做出美觀的結果.
製作全口CAD/CAM固定式假牙的臨床步驟—Keerthi(2015)
這是一個看圖說故事的文章, 簡單來說如果要做一整個arch的implant supported fixed denture, 你需要有一個好的基底. 現在來說你有兩種選擇：metal base or zirconia milling one piece. 這篇文章先使用acrylic base去排牙, 然後scan去做一個interim acrylic denture, 最後再scan interim fixed denture然後做one piece zirconia, 可以說是相當花錢的方式. 我個人還是喜歡metal base的東西, 上面排牙也比較好修理…至於細節…我只能說這需要一點經驗來做這類型的重建.
yehc 