比較上顎使用all-on-4及傳統活動式全口假牙對下顎Class I RPD之上顎骨吸收狀況—Alrajhi(2020)

這篇研究是比較少見的,去比較上顎無牙的時候,使用all-on-4固定式假牙跟傳統的全口假牙,對上下顎class I RPD的咬合時,上顎的骨吸收之比較。

當然有植牙的幫助下,比起傳統假牙,骨吸收明顯的少,但要注意的是,即使有all-on-4的支持,上顎骨仍然在吸收,所以長期的追蹤會如何呢?

相鄰兩支植體若是尺寸差異很大時,abutment design及是否相連有無影響?—Kul(2021)

通常在相鄰的兩支植體,應該會使用差不多的尺寸,但是若是剛好一顆小臼齒一顆大臼齒,而且骨質的條件會讓兩顆的直徑差異較大,那在abutment選擇以及是否相連,會有什麼影響嗎?

直接進入結論,在電腦模擬之下,兩顆相鄰的植體若是尺寸差異較大,最好分開來做。若是相連,以內六角的設計比較不會有過大的應力。

比較Titanium跟PEEK implant abutment screw loosening and microleakage的研究—Ortega-Martinez(2022)

PEEK,是一種白色的牙科用材料,因為本體是白色易於染色而且價錢有競爭力,所以在之前曾經有一陣子在台灣被推廣。那為什麼如此的材料,會慢慢消失呢?這個研究很好的點出我為何還是用Titanium abutment的原因。

簡單說結果,超過五成的PEEK abutment會鬆動且百分之百會漏。

那這樣的材料適合什麼?研究是說適合作臨時的材料,因為在模擬臨床測試下頂多撐五年。

回溯追蹤植牙鄰接面喪失的危險因素—Yen(2022)

我們之前有分享過很多關於植牙鄰接面喪失的文章,那這篇文章是台灣陽明大學團隊的研究,我覺得裡面有幾點值得在臨床上參考:

  1. 使用內六角植體比較不會有open contact的問題
  2. 發生率為15%比之前的文獻較低
  3. 近心面,男性,對側也有open contact的發生率較高

回溯追蹤植牙與自然牙鄰接面contact loss的機率—Bompolaki(2022)

關於這個植牙鄰接面的問題,我想之前的文章我也提及很多次,這篇文章其實結論也是一樣的,只是多了兩點值得在臨床上參考注意

  1. 前兩年還好,超過兩年後contact loss才會比較明顯(用牙線測試),一樣近心面會比較容易喪失contact
  2. 戴咬合板沒有幫助

20220210 在上顎有不良角度植牙全口重建的假牙選擇—Kher(2022)

這篇文章的精華在於統整,上顎全口植牙做固定式假牙,有五種方式,其優缺點的比較。一般來說主要會用第一種的黏著式以及第三種的multiunit abutment screw retained。這兩種方式可以解決大部分的狀況。

內文寫得滿好的,有空可以看看喔!

電腦分析關於Engaging跟Nonengaging Abutment Implant Screw-Retained Prosthesis的受力—Savignano(2021)

在植牙的abutment,有分成兩種,就是Engaging跟Nonengaging。差別在於abutment插進去植體的深淺…所以Engaging會比較穩定,而Nonengaging比較靠abutment screw去固定。那我也是比較少看到這樣的電腦分析,他是在設定一個3 unit implant screw-retained bridge,一個premolar跟一個molar。所以有四個設定,兩個都是Engaging跟兩個都不是Engaging,然後各設定一個Engaging另一個Nonengaging。

結果兩者都是Engaging還是最好,壓力可以分散掉,其次是molar nonengaging跟premolar engaging。所以若是兩支植體夠平行,還是盡量能做engaging…若是平行度差太多,要不要考慮cement retained???

2020年AARD年度文獻回顧—Cagna(2021)

每年JPD都會有這篇年度文獻回顧,裡面就是多位專家去分析去年假牙界的精選文章,然後會做出一些評論。內容相當的多,我也有參考裡面我有興趣的文章,會不定時的分享出來。

明天會有家牙的演講分享,也有參考到這個文獻的資料。

系統性回顧分析短植體在後牙區製作單顆牙冠的風險—Xu(2020)

這篇文章是去找尋在後牙區使用短植體(少於6mm長度),跟傳統植體(10mm)去分析看看其成功率。

結果作者群篩選後,只剩下五篇文章,而這五篇都是五年內的統計研究。所以短植體的存活率還算高,但是作者群的結論是長遠下來,後牙區單顆短植體的牙冠風險極大,雖然骨頭吸收量可能沒有差異,但在沒有多顆相連之下,不知道長久下來會如何?

植牙對於增加咀嚼頻率的研究—Khoury-Ribas(2021)

這個研究我覺得很有意思,至少之前我沒有看過這樣的比較。就是找有單側缺後牙(1~3)顆,然後比較有無裝置植牙固定式的假牙,其咬合頻率的變化。

結果有裝置固定式假牙,可以增加約8%的咀嚼頻率。

所以有補缺牙確實是有用的…不知道RPD的效果如何?