比較2 standard implants 跟 mini implants 對於overdenture的finite element analysis—Patil(2021)

這個電腦模擬的研究,是比較下顎 2 implants overdenture,使用mini (2.4 x 12mm) 及standard implant (3.5 x 12mm) 情況下,受到壓力的比較。

結果mini implant受到的壓力,會比standard implant 多出 68% 左右的壓力。雖然多出的壓力不見得會讓植牙失敗,但是風險就變高出許多了。

自然牙好還是植牙好?—Sadowsky(2021)

這篇文章我覺得可以追蹤。這是大師 Dr. Sadowsky個人看文章後的見解,簡單來說:1. 牙周病的牙齒,若是患者可以清潔乾淨,還是比較可以抵抗生物性的侵襲(因為PDL)2. 如果不能救的牙周牙齒,早點換成植牙,可以讓骨頭吸收情形減少。但是這篇是屬於個人見解,要更多的文獻研究佐證。

在印製多顆植牙時使用不同印模方式的精準度比較—Ismail(2020)

這研究室去比較,在下顎四顆植體的印模,使用三種不同的方式去印模:1. Close tray with snap plastic cap ; 2. Open tray 不連接 ; 3. Open tray 用樹脂相連。

那一般我們的想法是使用open tray相連最準,但是這個研究結果是close tray最準,然後open tray 相連第二,open tray 不相連有一半是不準的。我個人臨床經驗是,在類似的情況下,我會用close tray然後倒模後用相連的open impression coping確認。

另類拯救Abutment screw fracture的方式—Yi(2021)

這篇敘述臨床abutment screw fracture的狀況,應該是有在做植牙假牙醫師不想面對的事。那解決的方法很有趣,就是乾脆將斷掉的部分向內推,然後換一支截斷的screw。而且最好要跟隔壁植牙相連(那單顆的可以嗎?)

雖然不希望會遇到這樣的狀況,但是看看別人怎麼做的總是很有趣的。

在臨時假牙使用denture metal mesh的方式—Zaher(2021)

在臨時假牙,尤其是長牙橋的時候,有可能會遇到咬裂或是因為提高咬合而材料不夠堅硬,臨時假牙斷掉的情形。那這篇文章就是提出在咬合面加上一片薄金屬網,試著去降低臨時假牙壞掉的風險。

但是這樣真的比較堅硬嗎?這可能要進一步去研究看看,至少看起來放心一些些吧!

系統性回顧在植體放入的high insertion torque之影響—Lemos(2021)

這篇系統性回顧的文章,是去找符合作者設定條件下,去比較在植牙的時候若是在放入的torque超過50Ncm,視為high insertion torque條件,超過還是少於50Ncm哪者比較好?

結果是沒差,超過還是少於50Ncm的insertion torque對於植體存活率沒有明顯差異,但是還需要更長遠的追蹤才比較能下定論。

但是在要immediate loading條件時,可能要較高的insertion torque吧。

對於根管治療後的牙齒復形問券調查—Girotto(2021)

這篇文章很有趣的是,去用回顧問券調查統計的文獻,看看近年來根管治療後牙齒復形醫師的偏好。

可以看的出來,越來越少的醫師用casting post,而接近一半是用pre-fabricated post。這跟近年來學校的教學以及材料的進步有關係。未來可能casting post會消失?因為大家會要求更快的治療吧。

不同物質對於Abutment screw preload force的影響—Rathe(2021)

在鎖植牙的abutment時候,因為在口內所以可能會有血液唾液會流入,以往的研究是有指出唾液會讓abutment screw preload force變弱。這篇文章嘗試在五種狀況下,就是1. 乾燥 2. 唾液 3.血液 4. silicone gel 5. CHx gel的情況下去鎖,看看會不會影響。

結果是沒差,乾燥的狀況下最好,但是其他情形下影響不大。我是覺得盡量還是維持乾燥最好,但很難是完全乾燥的,而加上特別的gel好像也沒有什麼幫助。

比較Full Arch Implant-Supported Zirconia-Based跟 Metal-Acrylic Fixed Dental Prosthesis的臨床表現及費用—Barootchi(2020)

在所謂的all-on-4 or more的治療,補綴物主要分成1. Zirconia base 2. Metal-Acrylic base。那因為兩者的價格差距滿大的,在一分錢一分貨的價值之上,理應是較貴的Zirconia base會表現較好。那真的是這樣嗎?

五年的追蹤下,Zirconia base整體存活率94%的確比Metal-Acrylic base的84%要好。但是成本也高出8000美金左右。要怎麼要去做以及怎麼選擇,我想要看醫師及患者之間的溝通而定。