我知道有些醫師不相信implantoplasty這種方式，我本身也是覺得這個比較困難，拔掉重種可能比較可預期。內文看起來是真的很有道理，因為我不是牙周醫師所以不敢多做評論。

但這篇文章的圖片是真的精美，值得一看！

在植牙的數量累積越來越多之後，就會發現有一些藥物對於植牙的成功是有影響的。這篇文章是一個回溯性的研究，就是去追溯同一機構植牙的患者，有無服用PPI藥物跟骨質流失的相對性。

結果有使用PPI藥物的患者，植牙的crestal bone loss明顯較多，螺紋露出及整體失敗率也較高。

雖然沒有高到離譜的狀況，但還是有明顯的差異。目前沒有一個完整的解釋為何PPI會影響到牙科植體，但是可能跟鈣質以及骨頭的生成分解有相關。

這篇文章是一個很大範圍的系統回顧文章，我知道要看那麼多圖表很累，作者也知道，所以直接看結果就好。

1. 整體來說少於6mm的植體，整體的失敗率為5.19%，跟一般的植體差不多。
2. 有無做過sinus augmentation，可能影響不大。
3. Abutment failure and screw loosening出現的機率會比一般長度的植體多。

我們在植牙的時候，遇到青少年（ 定義上女生9-14 男生10-16）的單顆缺牙想要植牙，真的是滿困擾的。因為做活動假牙不方便，做牙橋很可惜。那可以植牙嗎？

這個研究是去回顧在青少年作單顆植牙，長期追蹤的結果。結果植體的存活率是100%，牙冠的追蹤存活率是70%。會有咬合變得過低或是喪失鄰接面。但是整體上來說是ok的。我個人是覺得要看一下患者的軟硬組織位置，如果未來要做矯正，那還是先不要種吧。

依照之前的文獻回顧，如果做immediate implant，會有一定機率會有gum recession的出現。在美觀區出現會造成美觀上的缺陷，尤其是在thin pheno-type可能會比較嚴重。這個研究是在immediate implant的時候，確認thin or thick pheno-type之後，確實的去補骨，而thin phenotype 有再補 connective tissue。結果是沒有顯著的差異。

我是覺得，會不會萎縮，其實很看患者。事前的溝通以及理想的植體位置，應該會更重要的。

這篇文章也是因為他的表格做得滿好的。一般來說，如果能夠客製化，我是覺得應該要客製化。因為可以適當的塑型牙肉。那材料的部分，我一定是不會用全鋯的abutment的，因為可能會碎掉或是會損傷植體。那如果需要美觀，可以用ti-base的方式。

這篇文章是我看在做ostemtome sinus lifting最清楚的分類。簡單來說就是小破洞，大破洞，植體直接穿過去的三種狀況。精華在於其流程圖，非常清楚明瞭！

另外作者覺得可以再破的時候考慮短植體（6-8mm)，而且其實作者覺得做這樣的術式，其實剩餘骨要有6mm的高度，不然還是要開側窗較好！

這篇文章談的是在immediate and delayed不同狀況下，怎麼去塑形理想的植牙abutment&crown的型態。大方向來說，immediate在所謂的subcritical area要內縮一些讓組織長多，而delayed就看要怎麼撐起組織。這篇文章的圖片很漂亮，看圖就很清楚了。

這篇研究我覺得很有意思，就是理論上我們植牙的鑽針，一定會隨著使用與消毒的過程而損耗。但是要用到什麼時候才會影響到我們使用上的效率呢？

實驗上使用了三個常用的1.細的pilot drill 2. tapered drill 3. parallel drill。每次的drilling cycle是鑽十下然後消毒。然後評比鑽針的效率（需要鑽到一定深度的時間）。

結果是在使用3個cycle後，也就是使用消毒三次後，pilot drill的效率就會大大下降。tapered drill也差不多，而parallel drill影響也有但較小。

因為各家廠牌設計不同，還是要建議定期地更換鑽針以維持效率避免過熱。

這篇文章標題很吸引人，就是他去回顧在哪個位置的植牙要什麼時候去種擊接出時機最好，但是大多數的文章包含這篇，其實就會發現在嚴格的篩選條件下，真的能回顧的文獻不多。

那能夠參考嗎？因為最新的整理就這樣了，還是值得看一下大多數的醫師是怎麼接的。雖然說conventional loading是兩個月，但是小弟經驗法則，稍稍等待可能是安全一些的。