20170215 全口重建時使用ceramic-veneered zirconia framework的追蹤—Carames(2016)

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在網路上或是在聽演講的時候,我們可以看到很多大師去show出很多全口zirconia framework,這樣的做法真的可以撐得長久嗎?

內文很精彩,重點有兩點:1. 在觀察五年,92個arch中有2個framework fracture; 2. 雖然不太會全斷,但是chipping的量和機會很大,完全沒有事的機會只有一成左右。

所以要買repair kit?

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Internal和external connection single implant有無臨床差異—Vigolo(2016)

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這篇回溯性的統計研究使去比較external/internal connection single implant的臨床上差異,從2003-2007年的植體超過2000隻,追蹤至少五年。

結果是沒有臨床上的差異,存活率都有99%的水準,所以在單顆的植體連接上應該是沒有差異的。

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20170209 對於regenetive approach treating peri-implantitis的系統性回顧—Khoshkam(2016)

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這篇系統性回顧對於治療peri-implantitis的效果,簡單來說就是很難有很嚴格的研究可以達到標準,根據目前的研究來說,在x-ray上會有效果(36個月追蹤回填2.41mm)但不確定是不是新生成骨?所以真的很難,需要更多的研究。

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20170203 Undersized implant surgical preparation的系統性回顧—Stocchero(2016)

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有在植牙的醫師就會知道我們在植牙的時候,最後一隻drill一定是undersized,為什麼?這篇回顧性文章非常厲害的將相關的文獻回顧後,告訴你這樣做和最後一隻drill若不是undersized,在生物性的反應一樣,而在低密度的骨質情況下,undersized drill可以讓植體達到更好的insertion torque。所以這樣做是有道理的,而不是一味地說讓植體自攻進去就好。

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20170202 Crestal bone level和soft tissue condition—French(2016)

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我們過去有很多文章,指出植體旁邊軟組織的狀況,和植體的周圍骨缺失有正相關,這篇文章是一篇回顧性的追溯統計,看到底軟組織的情況會不會在長期追蹤的情形導致骨缺失增加。

在這篇研究中,姑且不論統計上的明顯差異,需要到有pus discharge(infection with suppuration),骨缺失就明顯比有流血的情況要差,但總之軟組織一定要顧好,軟組織的健康和植體骨缺失的正相關的結論應該近期內都不會被推翻。

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20170201 上顎implant overdenture在palateless位置加強的效果—Takahashi(2016)

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多數要做上顎implant retained overdenture的患者,就是要將palate那片樹脂去掉。當然我們會在內側加上金屬片/往來加強假牙的力量,但是這樣真的有作用嗎?

這篇利用五種不同設計的implant OVD,然後在模型上測strain。五種不同的設計分別是:CD: 正常CD; CDWR: CD再加上residual ridge reinforcement; PD: Palateless CD; PDWP:Palateless denture加上residual ridge reinforcement再加上palatal bar; PDWR: Palateless CD加上residual ridge reinforcement。

以數據來說,Palateless CD其strain怎麼加強也比不上一般的CD,但是有加強的設計至少可以減少不少的應力,所以一定要加強Palateless CD的內部。

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20170130 比較男女之間對於判斷顏色的能力—Pohlen(2016)

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這個研究是在比較男女之間對於判斷顏色的能力,將受試者分成四個族群,分別是性別以及有無接受60分鐘判斷比色板的課程。結果有無接受判斷比色板的課程對於判斷顏色沒有太大影響,反而是女性先天判斷顏色的能力就比男性強。難怪會抱怨顏色不準的多半是女性患者啊。

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20170129 RPD的abutment tooth root fracture之finite element study—Mizuno(2016)

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這篇是一個不錯的finite element study。在下顎distal free end RPD的abutment tooth,如果是endo後做post&core+crown的預後原本就不好,那怎麼樣可以減少對這顆abutment的壓力,減少斷裂的機會?

簡單來說臨床上要注意的有兩點,第一就是mesial rest的確比起distal rest可以減少牙齒的受力; 第二是不fit的denture base,會給distal end的abutment tooth很大的受力。

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20170128 使用double screw改善abutment screw loosening的研究—Shin(2016)

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這篇研究是去比較說在internal or external type implant abutment,在abutment screw之上再加一個double screw,然後看這樣能不能減少screw loosening的情況。實驗的結果是有改善的,但這樣的double screw強度要多少,大小要怎麼設計?未來的醫師如果要移除怎麼辦?這需要有更多的研究才知道。

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20170126 AARD2015年度文獻回顧—Donovan(2016)

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恭賀新禧!

每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家,回顧前一年的重要文獻,所以2016年就是回顧2015年的文章,長達78頁,過年無聊時候可以看一下。