journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-407-410
這篇文章很有意思，患者是一位20歲的年輕人，因為前牙是reverse occlusion，所以後牙咬得到時，前牙變成開咬。在上咬合器之後，當然是定位在CR位置，然後將後牙的區域石膏模型先鋸掉，看看能不能再沒有後牙的干擾下，能夠讓前牙的位置正常。在兩次的門診調整咬合後，患者可以達到較佳的咬合。我覺得咬合的判斷是一門藝術，我也曾經看過一位患者，有很明顯的open bite，結果是小時候不知道哪位天才醫師將她的四顆第一大臼齒套SSC，然後就放著不管。在檢查過Ｘ光以及討論後，決定拿掉這四顆6的SSC，拿掉之後過一週，開咬就不見了，而且主訴的TMJ就不見。可惜我們的咬合學因為很玄，在學生時代沒辦法理解，但是到臨床時候，多數的醫師也就遺忘了，很可惜。
這篇研究也是很有意思，我從來沒有想過。在48顆拔下的智齒上，去做crown preparation，然後隨機分成四組，使用hand trimmer (HT); tungsten carbide bur (TCB); ultrasonic instrument (UI); diamond rotatory instrument (DRI) 。然後去比較最後finish之前和之後的SEM圖，再由一群資深的醫師聯合評分。
結果diamond rotatory instrument在統計上是有差異的改善margin，其他都沒有顯著差異。我是覺得應該還要加上使用的經驗，畢竟大多數的醫師還是熟練使用diamond rotatory。
在前牙有時候可能會遇到這樣的情形，就是之前做的單顆假牙斷了然後subgingiva，但是牙根還不錯，想要做局部矯正拉出來，這個case report是利用兩側的鄰牙去拉，在某些情形下可是使用看看。
這篇文章是去使用兩個大型dental lab的系統資料庫的資料做統計，因為這兩間lab的產量大而且提供五年zirconia保固，所以比較能夠表現出真存活率，因為有壞掉可以免費再做一個。在統計範圍內的補綴物有39827個，其中前牙區有3731個,後牙區36096個，整體來說的fracture rate約1.09%，前牙約2.06%，後牙0.99%。整體來說的表現其實是臨床上可以接受的，尤其是single crown都是小於1% fracture rate.
這篇FEA study用電腦模擬，有兩隻ball-attachment implant overdenture的immediate loading時墊soft liner情形，使用兩種不同成份的soft liner然後分成2mm及4mm厚度，然後去看這樣對於植體的壓力有多少。直接切到結果，4mm當然可以減少應力，但是若是soft liner能夠墊到4mm，這副假牙應該斷了吧？不過另一項結果有參考價值，就是我們希望bone-implant micromotion小於50um, 這篇研究顯示不管材質厚度，墊soft liner的micromotion都小於這個數字，表示植牙後墊softliner還是有科學根據的。
這篇也是屬於OD的領域，在Z250 composite resin onlay, 使用不同的surface treatment配合不同的bonding material。在模擬口內環境下的24小時及6個月，去測試其uTBS(microtensile bond strength)。
這篇研究的結果是Al2O3+Scotchbond Universial 處理的bonding效果最好。這篇研究的好是因為他有等六個月的aging, 可以看出新的bonding再配合噴砂後可以sealing得更好。
先說這篇是finite element study, 他的研究是模擬兩種ceramic restoration和兩種composite resin restoration, 分別在有車groove和沒有車groove上的dentin的bond strength.
畢竟我的OD部分真的不是我的專長，我有興趣的部分是這篇研究的結果部分，不知道是真是假？因為他的結論是composite resin restoration在有車groove的情況下其shear bond反而下降一點（沒有統計上差異），但是ceramic restoration在有車groove的情況下的shear bond有明顯上升，可是都比composite resin弱。我會再注意有沒有類似的研究在寫這個部分。
這篇文章是去敘述在一位患有amelogenesis imperfecta的8歲患者，先取診斷模型後判斷未來會提高5mm vertical，然後做一個bite，接著在全身麻醉下preparation，使用Cerec Omnicam去取數位模，然後咬bite後去取側方咬合，直接設計好CAD/CAM的resin nanoceramic crowns。這樣的做法對於患者是比較方便，也應該是未來的趨勢。
之前的文章是比較direct和indirect怎樣取模比較準，這篇是去比較cast之後哪樣的方式比較準。坦白說direct做出來會好一些些，但是沒有統計上的差異，上一篇也是如此。所以在臨床實戰中，真的就看醫師喜好，沒有絕對一定要口內堆post and core.
yehc 