比較使用PVS和Polyether印植牙的效果—Farhan(2016)

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我們在印植牙的模型時,多半是用silicone或是polyether,因為普遍而且夠應不易變形。那這兩種材料哪一種比較準? 另外哪一種比較好用?

在39位牙醫系學生去使用這兩種材料,然後分別用pick up or reseating (close tray),之後去比較其精確度以及使用的滿意度。在統計上來說使用silicone加上pick up impression最好用且最準,但我還是要強調每個醫師的習慣不同,我個人比較喜歡用silicone的原因只是因為我手邊的polyether是需要手調的所以silicone相對比較方便一些而已。

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配戴RPD和tooth loss之間的關係—Mizuno(2016)

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這篇回顧性的研究是在UBC的undergraduate clinic, 統計在2003-2006年間接受RPD治療的患者,其tooth loss的情況。因為是同一個醫院,我們比較可以假設其RPD的設計比較一致一點。

在102位患者中,分類缺牙區域以及有無做過根管治療等等。直接跳到結果部分:在種種因素中,第一是有做過根管治療,第二是年紀,和缺牙區域比較沒有關係。

 

Biofilm對於implant-abutment joint的mechanical integrety影響—Prado(2016)

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Biofilm是很討厭的東西,因為有它而有了蛀牙和牙周病的問題。那這會不會影響implant-abutment connection? 使用Morse taper connection type implant, torque到原廠建議的力量後,分成有無浸泡在biofilm裡面的兩組,72小時候去測試reverse torque.

結果有浸到biofilm的那組其reverse torque明顯下降,所以作者群推測應該是bilfilm有潤滑的效果,雖然不至於讓connection鬆脫,但是若是有長期的biofilm浸泡,就很難說了。

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接受maxillectomy及obturator後的quality of life研究—Chen(2016)

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.363-368

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這篇研究是用Quality of Life方式去評估患者在接受Maxillectomy後有無obturator對於QoL有無變化,當中也有用defect大小,有無neck dissection,有無做radiotherapy去比較。

Sample size只有29位患者是比較少,但是結果卻是令我感到有點意外:defect大小和有無做obturator對於QoL沒有統計上的影響,neck dissection有影響但是比較少,影響QoL最多的是有沒有做RT. 因為RT會大幅度地減少唾液,也會讓受照射處僵硬難以吞嚥。這在我們有做obturator的時候要注意一下。

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使用extraoral cementation technique配合zinc oxide cement是否夠穩定—Frisch(2016)

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.360-362

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Extraoral cementation technique簡單來說就是將cement retained crown先用一個replica去去除多餘的cement之後再黏上abutment. 因為這個實驗加上使用最弱的黏著劑ZnO, 進而在90位患者上真正去使用,然後看這樣做crown會不會掉。

結果在前六個月使用這樣的方式的脫落機率為8%,所以說跟一般使用ZnO類型黏著劑脫落率差不多。作者群認為這樣的方式是可的,尤其是要避免多餘的黏著劑造成牙周的問題。

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Mini-implant retained OVD的O-ring wear研究—Chaves(2016)

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.357-359

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這篇使用2x10mm mini implant配合O-ring做下顎implant OVD,然後模擬一週,三個月,六個月的使用,然後看retention force的變化。這篇研究還有配合模擬咬合力的情形。

結果這個口外模擬的結果是:咬合力對於O-ring retention沒有影響,模擬六個月的拿上拿下的情況會造成O-ring喪失24%retention. 但這個實驗沒有配合口水及溫度,所以應該會更糟一些。

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植牙drilling speed和植體的stability有無關係—Almeida(2016)

IJMOI 2016 Vol.31 P.795-798

IJOMI 2016 Vol.31-1

 

我們在做植牙的時候,因應各式不同的情況會使用不同的植體,而各種植體的廠商說明書上都有建議的drilling speed。那我們如果不喜歡用廠商建議的速度會不會對primary sbatility有差異?因為台灣人的個性就是要modify一下才會爽。

所以在兩種人造的模擬骨type II and IV,分別用廠商建議的800 and 1500 rpm去prepare,然後放入植體後用Periotest and RFA測試其穩定度。

結果沒有統計上差異,所以可不可以都用最高速去鑽?我個人都是用最高速去鑽但是時間要控制短一些避免過熱,食鹽水的沖洗一定要夠不能省。

IJOMI 2016 Vol.31-2

治療一位上顎因HIV而傷口沒有癒合的患者的補綴考量—Artopoulou(2016)

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.354-356

Int J Prosthodont 2016 Vol.29-1

 

HIV因為新式的抗病毒療法HAART(highly active antiretroviral therapy)而讓死亡率大幅度下降,但是一些併發症因為患者存活年限增加,而出現的機率增加了,像是osteonecrosis。上顎的osteonecrosis基本上是用手術切除的方式,這個case其實臨床沒有什麼難的,就是個基本款的Aramany class II (其實介於I and II中間,因為理論上class I是切中線,class II是前牙都要在)

那這篇文章是要提醒我們什麼?要注意MRONJ(medication-related osteonecrosis of the jaws)!我們看到有類似以前BRONJ的問題的患者,心裡要有警覺!該轉診給醫院口腔外科醫師一定要轉診,而口外醫師也要小心,抽血檢查不可少。Int J Prosthodont 2016 Vol.29-2

不同implant-supported partial prosthesis framework的fit analysis—Spazzin(2016)

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.351-353

Int J Prosthodont 2016 Vol.29-1

 

在這篇研究中使用Co-Cr合金,在30組3-unit bridge implant supported bridge中,使用不同的方式去製作底下的framework,然後看vertical misfit.

使用的三種方式分別是:one piece casting, framework cemented on prepared abutments, laser welding.在one screw test之下去看看vertical gap有多大。

結果casting的在統計上明顯比較不準,laser welding和cemented framework比較精確。現在有了CAD/CAM之後,真的用鑄造的方式目前主要是因為省成本(因為在台灣人力成本比較低),但是以後應該就都會是CAD/CAM的天下了。

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下顎植牙全口重建的implant number and connection type的biomechanical behavior—Sousa(2016)

IJMOI 2016 Vol.31 P.750-760

IJOMI 2016 Vol.31-1

 

這篇是典型的巴西FEA(finite element study),  也就是電腦模擬,是去模擬下顎使用3,4,5支植體去做fixed prosthesis,然後去看external connection and morse taper對於植體力量的傳導,以及abutment screw的受力等。

因為是電腦模擬,所以參考居多。他們認為種3,4,5支植體差異是在於abutment screw受力的大小差異,比較少植體的話中間那隻的abutment screw可能容易鬆。morse taper傳導力量比較順,external的力量會在connection gap。

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