Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.44-48
有時候在印study cast時候, 我們會在metal tray or plastic tray內墊一些蠟, 無論是用軟蠟或是硬蠟. 多半是用軟蠟, 墊在border或是palate的地方. 那這樣墊蠟的tray去印出來的study cast到底會不會精準？
實驗很簡單地分成三組, 第一組是正常metal tray, 第二組是metal tray + border wax, 第三組是metal tray + border wax + palatal wax. 然後用alginate去印dental form, 再來量測有沒有變形.
結果第一和第二組都沒有統計上的差異, 但是在有加palatal wax的第三組有統計上的差異, 雖然沒有差很多, 但還是有變形. 所以若是要有很精準的study cast, 不要在palatal area墊蠟.
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.61-65
這個case report是使用3D laser scanner去掃描一位手術切除鼻子的患者, 然後設計出連同鏡架的顏面補綴物. 在不使用傳統silicone印模製作cast, 然後堆蠟製作mold的情況下, 使用電腦設計的mold可以很快速的製作並且更精確地將顏面補綴物及鏡架相連.
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.833-839
這個研究很有意思, 因為在吃東西時其實不能只靠牙齒, 還有舌頭和嘴唇的協助. 在51位平均25歲的年輕受試者中, 先用特殊的裝置去測試其舌頭的力量以及其靈活性.
在crushing ability, 請受試者咀嚼3g的花生, 只能咬20下; mixing ability, 咀嚼兩種不同顏色的口香糖60下看混合顏色的程度; shearing ability是去咬gummy jelly 30下.
這個研究的結論是在咬比較脆的食物時, 舌頭的壓力和嘴脣有幫助; 在咬固態的食物時, 舌尖的靈活性有幫助; 在咬硬的或有彈性的食物時, 舌頭和嘴脣就比較沒有相關聯性. 總之不能只看牙齒, 整體的咬合也要看舌頭和嘴唇.
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.828-832
這篇文章很有意思, 他是使用問卷調查的方式, 去調查缺失牙齒與是否有再佩戴RPD的關係. 這個在日本的研究就是去看缺牙的情形和患者是否有在戴的關係.
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.875-882
在之前有一系列的Occlusal Vertical Dimension的文章, 其中大多是說如果提高的OVD不要太多, 患者幾乎都可以適應. 那有沒有更多的文獻可以佐證呢？這篇文章是在搜尋有沒有evidence base關於改變OVD會造成TMD的文獻回顧. 所謂改變不單是提高, 降低也是改變.
增加OVD的文獻中, sample size都不夠, 也沒有長期的追蹤, 但是多半患者都可以接受增加OVD而沒有TMD.
減少OVD的文獻中, 也是和增加的情形一樣文章不夠有evidence, 很多時候減少OVD是因為worn dentition, 所以可能倒因為果.
另外, 肌肉的適應性其實很強, 而且EMG和pain沒啥關係.
作者的結論, 沒有研究有足夠的證據說改變OVD會造成TMD. 根據前人的經驗, 改變OVD在5mm之內通常會是安全的.
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.862-874
這篇回顧性文章統整2008年後關於睡覺磨牙治療的文章. 在這14篇文章中, 去看這方面的最新進展.
因為這方面的研究有幾個困難性, 第一就是不太可能做到太多sample, 第二就是RCT的控制很難. 但是大多的研究中使用oral appliance, 不管是什麼種類的都有幫助. 服用某些藥物也是有作用. 但是我想這類的研究可能會沒有定論.
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.71-73
這個case report是使用特別的相機和特殊的印模post (PIC Dental), 在植牙之後確認植體穩定, 用拍照方式立即輸出固定式的植牙牙橋. 這個也是暫時做不到的情形, 但是未來會不會變成常態呢？
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.63-67
這篇研究是去使用兩種不同的印模材消毒劑, 和沒有消毒的印模材比較. 使用的消毒劑有：MD520 disinfectant (Durr Dental): 主成分為glutaraldehyde和alkyl-benzyl-dimenthyl-ammonium chloride. Minuten(Alpro Medical)的主成分是 ethanol和iso-propanol等材料.
在噴灑消毒劑後等待十分鐘, 然後去量測上面的細菌量還有印模的精確性質. 結果alginate的印模材上的細菌量平均是silicone印模材的三倍. Glutaraldehyde系列的消毒劑不但不會造成印模材的變形而且可以將細菌量減少到偵測不到的情形.
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.50-52
這篇研究很有意思, 我要再找找有沒有類似的文獻因為這篇文章的樣本數太少了. 在14副CD中使用200um的咬合紙去測試咬點, 結果在不同的醫師測試之下只有20-30%的點是重複出現的. 所以為什麼要教科書上只有clinical remounting是認為有效的. 但你要怎麼去取clinical remounting的bite?那真的很靠經驗…
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.35-37
Virtual facebow (VF), 就是用數位化的方式取得面弓轉移. 我相信這會是未來的趨勢. 但是首先需要有一整套的數位化設備, 所以我想未來應該會慢慢看到這樣的設備在牙科院所出現. 首先我們要等的是CAD/CAM的機器降價…
yehc 