關於HF的濃度以及etching zirconia的效果—Smielak(2015)

2015 年 09 月 22 日2015 年 09 月 16 日 yehhsinchi 固定式假牙固定式假牙

JPD 2015 Vol.113 P.596-602

這個研究是在看HF對zirconia表面處理的效果. 使用40%, 9.5%, 5%的HF去酸蝕1min, 5min, 15min, 然後用電子顯微鏡去看看表面有沒有變得想要的粗糙度.

結果就是40% HF etching 15min有明顯的效果, 40% HF etching 1, 5min也有效, 9.5% HF etching 15分也有效果, 但是5% HF就完全是沒有效果的.

下顎premolar ferrule location對於fracture resistance的影響—Samran(2015)

2015 年 09 月 21 日2015 年 09 月 19 日 yehhsinchi 固定式假牙固定式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.86-91

這篇研究是去比較下顎premolar, 在做完根管治療後的各種可能剩餘齒質下, 以crown復型, 然後去比較他們的fracture resistance. 在72個human lower premolar, 做完根管治療後, 分成六組：GHT(沒有post), GCF(有2mm ferrule+post), GBF(buccal有2mm ferrule+post), GLF(lingual 有2mm ferrule+post), GBLF(buccal和lingual各有2mm ferrule+post), GWF(沒有ferrule只有post). Post都是使用fiber post, self adhesive resin cement, 然後做NiCr crown, 以30度角的斜向力道測試fracture resistance.

結果是GHT最好, GBLF和GWF最差. 但是所有組的fracture resistance都有到790N. 作者的結論是ferrule的位置在哪都沒差. 有趣的是他們計算fracture mode, 沒有ferrule的fracture多半斷上半段, 而有ferrule的就多會裂到牙根.

模擬下顎植牙固定式假牙abutment screw cyclic loading的結果—Sananez(2015)

2015 年 09 月 20 日2015 年 09 月 19 日 yehhsinchi 植牙植牙

JPD 2015 Vol.113 P.432-439

這篇實驗是去比較下顎5支植體支持固定式假牙, 五個位置在loading和non-loading後screw torque difference的比較.

因為實驗方式複雜, 直接講結果: 差異都不大, loading之後的確screw的torque會減低, 但不是很多. 最distal的screw比較不會de-torque.

對於植牙手術後縫線造成sublingual hematoma的處置

2015 年 09 月 19 日2015 年 09 月 13 日 yehhsinchi 植牙植牙

JPD 2015 Vol.113 P.360-365

這個case是看圖說故事的, 簡單來說就是在左下後缺牙區植入兩根植體, 但是縫線造成患者不舒服, 所以用2mm的clear mouthguard去保護. 這個點子不錯, 尤其是很敏感的患者可以考慮先vacuum一個起來備用.

比較recasting和laser sintering對於metal ceramic bond的強度—Kul(2015)

2015 年 09 月 18 日2015 年 09 月 13 日 yehhsinchi 固定式假牙固定式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.109-113

這篇比較偏材料的部分, 是個很有趣的主題. 各位都知道一分錢一分貨, 越是高貴的金屬其metal ceramic bond越高. 傳統上來說我們是使用lost wax技術去鑄造金屬, 但是現在已經有了laser sintering, 如果用它去製作Co-Cr合金內冠, 其metal ceramic bond到底是多少？

C1,2,3 是Co-Cr用casting, L是Co-Cr powder 用laser sintering, P1,2,3是Au-Pd用casting

結果laser sintering Co-Cr的bonding強度還比casting 的強, 當然比不上Au-Pd合金, 它們尤其是在第二次casting時達到最強的bonding(所以以前在教casting時有教過不要全部用新的金屬片…). 另外理論上bonding要大於25MPa, 一分錢一分貨啊…所以laser sintering Co-Cr是個未來很看好的技術, 價格也便宜.

在遠心端種植牙使RPD class I 變成Class III的系統性回顧—Zancope(2015)

2015 年 09 月 17 日2015 年 09 月 13 日 yehhsinchi 局部活動式假牙、植牙局部活動式假牙、植牙

JPD 2015 Vol.113 P.528-533

我一直記得, 有一天我在IU的牙周病科時(雖然我是假牙科的住院醫師, 但是我常常在遊走牙周病科看手術), 該科的老闆突然叫住我, 問我下顎Class I RPD的患者如果要種implant來協助RPD的功能, 要種在哪？依照Stewart Clinical RPD 4th ed Chapter 9, 其實是要種在遠心端的, 所以我就照課本的說…當然這也是目前比較理想的方式, 可是有沒有evidence base?

這篇文章幫我們做了systematic review, 去找下顎class I然後種遠心端implant使得RPD變成class III. 在246篇文獻中只找到了15篇是符合篩選的條件, 但結果都是很好的. 除了這類型的implant幾乎沒有失敗外, 患者的滿意度都有明顯的提升.

不同CAD/CAM材料在不同厚度及粗糙度之下的光線穿透度—Awad(2015)

2015 年 09 月 16 日2015 年 09 月 12 日 yehhsinchi 固定式假牙固定式假牙

JPD 2015 Vol.113 P.534-540

這個研究是將多種CAD/CAM的材料, 去將它切成1mm, 2mm的厚度, 然後分成polished, P1200, P500的表面打磨程度, 去測試他的透光性.

結果當然是打磨後的亮度最好, 而且是明顯的好, 所以一定要polish到極致. 另外透光性跟材料以及所謂的世代並沒有關係, 而是跟產品本身是最大的關係…至於哪個最好？看自己使用的習慣決定, 因為有時候我們反而希望不透光

使用口內掃描機製作implant supported bar—Lin(2015)

2015 年 09 月 15 日2015 年 09 月 12 日 yehhsinchi 全口假牙、植牙全口假牙、植牙

JPD 2015 Vol.113 P.509-515

這篇文章一步一步得去解釋怎麼去製作上顎implant implant bar retained overdenture, 如果沒有做過的醫師應該要好好的一步一步照文章的步驟製作. 口掃機是未來的趨勢, 這個case是用iTero, 其實是當今最好的幾種了, 可是還是要做口內調整…可見最準的印模材或是口掃機都一定要在用verfied jig去測試.

活動假牙的牙齒材質與厚度對於假牙基底fracture mode的影響—Sekinishi(2015)

2015 年 09 月 14 日2015 年 09 月 12 日 yehhsinchi 全口假牙、局部活動式假牙全口假牙、局部活動式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.122-129

在全口或是局部活動假牙中, 牙齒的厚度以及底下樹脂的厚度, 到底怎樣是比較能夠抵抗咬合的力量？在這個實驗中有三種不同的牙齒材質, AC: acrylic resin, CO: composite resin, CE: ceramic . 牙齒的厚度設定在0.5mm, 1mm, 2mm, 2.5mm, 底下樹脂的厚度設定在2mm. 然後去測試fracture resistance.