這篇實驗是去比較下顎5支植體支持固定式假牙, 五個位置在loading和non-loading後screw torque difference的比較.
因為實驗方式複雜, 直接講結果: 差異都不大, loading之後的確screw的torque會減低, 但不是很多. 最distal的screw比較不會de-torque.
Month: 九月 2015
對於植牙手術後縫線造成sublingual hematoma的處置
這個case是看圖說故事的, 簡單來說就是在左下後缺牙區植入兩根植體, 但是縫線造成患者不舒服, 所以用2mm的clear mouthguard去保護. 這個點子不錯, 尤其是很敏感的患者可以考慮先vacuum一個起來備用.
比較recasting和laser sintering對於metal ceramic bond的強度—Kul(2015)
這篇比較偏材料的部分, 是個很有趣的主題. 各位都知道一分錢一分貨, 越是高貴的金屬其metal ceramic bond越高. 傳統上來說我們是使用lost wax技術去鑄造金屬, 但是現在已經有了laser sintering, 如果用它去製作Co-Cr合金內冠, 其metal ceramic bond到底是多少？
C1,2,3 是Co-Cr用casting, L是Co-Cr powder 用laser sintering, P1,2,3是Au-Pd用casting
結果laser sintering Co-Cr的bonding強度還比casting 的強, 當然比不上Au-Pd合金, 它們尤其是在第二次casting時達到最強的bonding(所以以前在教casting時有教過不要全部用新的金屬片…). 另外理論上bonding要大於25MPa, 一分錢一分貨啊…所以laser sintering Co-Cr是個未來很看好的技術, 價格也便宜.
在遠心端種植牙使RPD class I 變成Class III的系統性回顧—Zancope(2015)
我一直記得, 有一天我在IU的牙周病科時(雖然我是假牙科的住院醫師, 但是我常常在遊走牙周病科看手術), 該科的老闆突然叫住我, 問我下顎Class I RPD的患者如果要種implant來協助RPD的功能, 要種在哪？ 依照Stewart Clinical RPD 4th ed Chapter 9, 其實是要種在遠心端的, 所以我就照課本的說…當然這也是目前比較理想的方式, 可是有沒有evidence base?
這篇文章幫我們做了systematic review, 去找下顎class I然後種遠心端implant使得RPD變成class III. 在246篇文獻中只找到了15篇是符合篩選的條件, 但結果都是很好的. 除了這類型的implant幾乎沒有失敗外, 患者的滿意度都有明顯的提升.
不同CAD/CAM材料在不同厚度及粗糙度之下的光線穿透度—Awad(2015)
這個研究是將多種CAD/CAM的材料, 去將它切成1mm, 2mm的厚度, 然後分成polished, P1200, P500的表面打磨程度, 去測試他的透光性.
結果當然是打磨後的亮度最好, 而且是明顯的好, 所以一定要polish到極致. 另外透光性跟材料以及所謂的世代並沒有關係, 而是跟產品本身是最大的關係…至於哪個最好？看自己使用的習慣決定, 因為有時候我們反而希望不透光
使用口內掃描機製作implant supported bar—Lin(2015)
這篇文章一步一步得去解釋怎麼去製作上顎implant implant bar retained overdenture, 如果沒有做過的醫師應該要好好的一步一步照文章的步驟製作. 口掃機是未來的趨勢, 這個case是用iTero, 其實是當今最好的幾種了, 可是還是要做口內調整…可見最準的印模材或是口掃機都一定要在用verfied jig去測試.
活動假牙的牙齒材質與厚度對於假牙基底fracture mode的影響—Sekinishi(2015)
在全口或是局部活動假牙中, 牙齒的厚度以及底下樹脂的厚度, 到底怎樣是比較能夠抵抗咬合的力量？在這個實驗中有三種不同的牙齒材質, AC: acrylic resin, CO: composite resin, CE: ceramic . 牙齒的厚度設定在0.5mm, 1mm, 2mm, 2.5mm, 底下樹脂的厚度設定在2mm. 然後去測試fracture resistance.
直接講結果：ceramic材質的牙齒容易chipping; composite resin的牙齒比acrylic resin牙齒堅硬, 但是底下acrylic resin的厚度要有1mm才夠力.
在短植體上增加牙冠長度的finite element研究—Bulaqi(2015)
如果在骨質不足的情形, 又沒有去做GBR補足高度, 我們有時會將植體種在骨質好的地方然後做比較長的crown去復形. 那這麼長的牙冠會不會有問題呢？
這個研究是用8mm的straumann standard tissue level implant, 配上8.8, 11.2, 13.6, 16mm的牙冠. 然後去施加一個75度的力量, 使用電腦模擬abutment和screw的受力.
結果是abutment和screw的受力雖然差不多, 但是受力的分配在比較長的牙冠就明顯的不平均. 所以還是儘量不要種的太深, 造成螺絲鬆脫的機會變大.
Liquid polishing材料對於抗染色的研究—Cakan(2015)
在臨時假牙的階段時, 我們會希望這個臨牙是很美觀而且可以模仿到很接近最終假牙的狀態. 瓷的表面很難去被一般食物或是飲料染色, 但是臨時假牙因為多是bis-acryl材料, 所以拋光後會有孔洞, 容易染色. 我們可以使用專用的liquid polishing material去塗在表面, 那效果真的好嗎？
實驗就是將Acrytemp (autopolymerized bis-acryl interim restorative material)分成有塗和沒有塗保護層的, 然後浸在咖啡和可樂裡, 使用比色計去比色.
結果這兩種liquid polishing: BisCover LV 和 G-Coat Plus都有讓臨時假牙更不容易變色的效果.
yehc 