在Poly(Methyl-Methacrylate) Nanocomposites加入Silica是否能增強其機械性質—Balos(2014)

2015 年 06 月 20 日2015 年 06 月 16 日 yehhsinchi 全口假牙全口假牙

JPD 2014 Vol.111 P.327-334 上一篇是加入carbon nanotube, 這一篇則是跟我的碩士論文非常接近的題目：加入silica(而且還是相同的廠牌…真是巧合).在三種不同的PMMA中, 加入0.023%,0.046%,0.091%,0.23%,0.46%,0.91%的silica…然後去做機械測試.

結果是加最少的0.023%效果好. 因為在沒有破壞原有結構之下讓晶格更穩定一些…加太多反而不均勻. 這就是添加物的奧妙, 你知道加了一些效果會好, 但是加過頭了反而更脆弱.

在denture base中加入multiwalled carbon nanotube是否能增強其機械性質?—Wang(2014)

2015 年 06 月 19 日2015 年 06 月 14 日 yehhsinchi 全口假牙全口假牙

JPD 2014 Vol.111 P.318-326

第一次看到這篇文章, 就想到我的碩士論文. 原本我也是做這個但是我發現有一個臨床上的問題, 所以後來我換了另一種材料. 這種carbon nanotube是一種很細小的奈米顆粒, 理論上我們如果能夠適當的混入一些顆粒進去我們的樹脂應該是可以增強其機械性質的. 所以作者群混了0.5%,1%和2%Wt進去denture的PMMA中.

結果混了2%反而脆弱. 為什麼？因為根本沒有辦法攪拌均勻. 其實原廠花了那麼多錢和時間去研究, 應該就已經很好用了…另外你有沒有發現作者沒有放出實驗的照片？因為Carbon是碳…做出來的假牙是黑的…連黑人都不會想要戴了

上顎前牙植牙的位置及機械性質的研究—Correa(2014)

2015 年 06 月 18 日2015 年 06 月 14 日 yehhsinchi 植牙植牙

JPD 2014 Vol.111 P.301-309

如果看到在巴西的研究, 通常就可以猜想這又是一篇用電腦去計算的FEM study. 這篇的研究是去用電腦運算, 在上顎缺四顆門牙的情況下, 植體放在兩顆lateral, 兩顆central, 一顆lateral一顆central的三種狀況下分析骨頭和假牙的應力.

因為電腦運算有其限制, 所以其實只要注意一件事：不要overloading. 所以在有美觀之前還是要多想想咬合到底對不對. 另外多半在植牙之前也會受限于患者的骨質, 有時候要種在哪裡不一定是我們想要放植體就可以放的.

在第二大臼齒區植牙是否能增加咬合能力?—Nam(2014)

2015 年 06 月 17 日2015 年 06 月 14 日 yehhsinchi 植牙植牙

JPD 2014 Vol.111 P.286-292

對於植牙的醫師來說, 到底要不要在第二大臼齒區植牙？因為對於手術醫師來說不好種而對於假牙醫師來說不一定有空間可以做假牙. 這篇研究是去比較21位接受第二大臼齒植牙的患者在假牙做好前和做完之後的咬合力及滿意度的比較.

結果的統計：在咬合的部分其實算出來有統計上的差異但是數字上看來其實沒有差, 不過在問卷的滿意度上卻是提升不少. 所以如果真的患者的條件不錯的情形下, 該種的還是種吧…

造成老年人活動假牙黏膜問題的危險因子—Martori(2014)

2015 年 06 月 16 日2015 年 06 月 14 日 yehhsinchi 全口假牙、局部活動式假牙全口假牙、局部活動式假牙

JPD 2014 Vol.111 P.273-279

這篇研究是在探討老人假牙引起的口腔黏膜問題. 這個在西班牙的研究是在統計超過60歲以上, 居住在護理中心或老人院中有戴活動假牙的患者, 一共有84位, 去分析統計哪些因素會引起口腔黏膜的症狀.

Angular cheilitis (34%), traumatic ulcers (15%) denture stomatitis (14%)是最常見的三大戴活動假牙口腔黏膜問題, 且有54%的患者至少有其中一項.

作者整理出的表格很清楚, 不過主要來說口角炎主要是跟reduced OVD, Traumatic ulcers主要是跟resorbed alveolar ridges有關而 denture stomatitis主要是跟 sugar consumptions有關係.

單側Cleft palate的重建案例—Balkaya(2014)

2015 年 06 月 15 日2015 年 06 月 12 日 yehhsinchi 顏面補綴、局部活動式假牙顏面補綴、局部活動式假牙

JPD 2014 Vol.111 P.269-272

這篇case report雖然是在說明如何治療一個cleft palate的患者, 但是他的做法其實可以用在telescope RPD上. 車好abutment teeth後印模掃描, CAD/CAM 0.5mm Zirconia inner coping. 然後用Pure gold 0.25mm做secondary coping. 將zirconia coping先黏著後, 放上gold seconday coping, 然後用Co-Cr合金framework在口內pick up. 然後排牙完成. 這個方法相當精準…可惜臨床圖片有幾張忘了鏡像回來…

全口牙齒嚴重磨耗的全口重建案例—Moshaverinia

2015 年 06 月 14 日2015 年 06 月 11 日 yehhsinchi 固定式假牙、植牙固定式假牙、植牙

JPD 2014 Vol.111 P.259-263

這是一個全口因為嚴重磨耗重建的case. 從診斷到計劃到執行都非常的完整, 可以當作我們在重建這類患者的參考流程.

首先你需要正確的診斷. 先看看患者的OVD是否可以增加(Turner’s classification, 之前文章有提過). 要有完整的蠟型, 穩固的底座(注意這個case有兩隻植體因為骨缺損而重新種新的植體)…還有患者要有足夠的財力…

蛀牙的評估方法CAMBRA—Kutsch(2014)

2015 年 06 月 13 日2015 年 06 月 10 日 yehhsinchi 預防牙醫學、診斷預防牙醫學、診斷

JPD 2014 Vol.111 P.280-285

在之前的Featherstone的文章中, 就有提到使用CAMBRA的原則來評估患者是否是容易蛀牙的類型. CAMBRA是一個有系統的分析方式, 但是在臨床上的醫師大多沒有太多的時間像在學校看患者時慢慢地看. 所以這位醫師將其簡化成一張表格, 讓我們更容易地去使CAMBRA原則判斷.

患者自己填寫Risk factors, 然後醫師去看臨床狀況判斷Disease factors, 最後用一種專門的儀器測試細菌量 (CariScreen bacterial assessment) 然後去看看患者是屬於哪一種的類別.

口內評估植牙精準印模的方式—Rutkunas(2014)

2015 年 06 月 12 日2015 年 06 月 10 日 yehhsinchi 植牙植牙

JPD 2014 Vol.111 P.254-256

我看到這篇文章就想到我在印我的All-on-4 case也是用這方法, 簡單來說就是利用light cured resin (通常用來當individual tray用的)加上Pattern resin (公認最沒有收縮的自凝樹脂)去將open tray的impression coping連在一起. 請各位看圖就可以了解. 我個人用的方式很接近這個做法, 僅供各位參考.