Journal of Prosthodontics 2019 Vol.28 P.731-736
這篇由華西口腔醫學院發的文章，說明了未來我們在全口重建時候可能的方式。因為儀器設備昂貴，所以這要普及應該還需要一定時間。在一個需要全口重建的患者，如果輪廓需要更動，以往我們是用經驗去猜。多半是使用一個臨時全口假牙去找軟硬組織的未來位置。但是如果要及拔及種？那就要更仔細的事先計畫了。以下看圖說故事。
數位牙科
直接3D列印顏面silicone補綴物—Unkovskiy(2018)
在Maxillary facial prosthetic的領域中，一直都是經驗的傳承，但是科技的進步之下，使用顏面掃描然後直接機器設計列印，會比以往的師徒制更有效率。這篇文章主要就是在描述這樣的科技，是已經在使用中的，但是在染色部分，還是需要一些時間。長期的追蹤，也還是需要時間的驗證。
在小口症的患者使用數位化方式製作全口假牙—Kuric(2018)
這篇是Wei-Shao Lin醫師的最新文章，描述如何使用CBCT，以數位化的方式在製作張口度小的患者的全口假牙。我看到這副假牙其實還算大了一點點，不知道怎麼塞進去的？但是這樣的製作方式確實是很迷人啊！
3D-printed guide做lateral approach sinus grafting—Goodacre(2018)
3D-printed guide是越來越在臨床上普遍使用的，但是這篇文章所寫的，是使用3D-printed guide去做開側窗的補骨植牙手術。當然在目前越來越精確的CBCT跟printer之下，這樣的做法一定會變成主流，當然費用的問題，也應該會隨著科技的普及而更可以被接受。
增進無牙脊數位印模準確度方式—Fang(2018)
在上顎全口無牙的情況下，要去做數位印模，難度高的是在palate的部分。這篇文章介紹一個方式，據說可以增加準確度，因為我本身沒有數位印模的設備沒辦法試，但是這樣的說法我覺得可行。
他的方式是用流動樹脂，在上顎無牙處點六個大約1mm直徑的點，光照硬化後然後用組織三秒膠黏好，這樣舌頭弄到也不會掉，然後一樣口掃後用電腦去除掉這六個凸點即可。
看起來會比使用PIP刷得乾淨許多，不知道真實狀況如何？
使用FEA模擬植體的機械性質—Castolo(2018)
我們在做實驗的時候，會有很多難以控制的部分，但是用電腦做finite element study就可以避免，而且不用真的去破壞看看，牙科材料學就是充滿破壞的一種牙科美學。
那植體未來會不會只有電腦運算就好，當然不行，材料的強度可以模擬，但是表面的骨整合就沒辦法了。所以當電腦也可以模擬出細胞生長，那生物材料學可能會有很可怕的快速進展。
客製化的locator abutment—Kim(2018)
在未來數位化的時代裡，我想這樣客製化的implant attachment會是一個趨勢，因為傳統上我們要去選擇牙肉高度，就是固定的1mm,2mm之類，但是訂製的情況下我們可以選想要的高度。當然現在因為成本的考量，就是像這個案例因為植牙種歪太多只好客製化。然後上顎只種兩顆然後全覆蓋，倒不如好好存錢種all-on-4。
統合臉部掃描及3D設計CAD/CAM ceramic veneer—Lin(2018)
這篇由Dr. Wei-Shao Lin最新發表在JPD的文章，跟我們表達的是未來牙科的趨勢，就是會有更多數位科技的輔助，傳統的手工還是很可貴，但是追求速度的數位化總會取代大部分現在手工的部分。也感謝林醫師給我一個機會，明年能夠撥空回到台灣帶給我們最新牙科數位的新知。
比較不同intraoral scanner的上手程度—Lim(2018)
這篇韓國的研究有其臨床的意義，內文及研究方式可以看看內文，重點就只有一個：intraoral scanner口掃機需要多用幾次才能夠真的上手，所以要使用的話就一定要多練習。Trios比較起來比iTero準一點點，但是軟體的更新可以讓口掃更精確。
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比較傳統和數位方式印製後牙區植牙牙橋的精準度—Basaki(2017)
我們在前面有幾篇文章，在討論傳統和3D印模的精準度。這篇還故意選一個兩側都有植牙牙橋的case，一邊是做平行而另一邊歪很多。傳統的是用custom tray加Aquasil，數位用iTero。結果不論是直的還是歪的，傳統的方式都比較準，差距50um左右。說實在差距真的可以再修正，只是這篇有多添加種歪的條件是滿符合現實面的。
yehc 