
這篇研究是去統計,在18場線上的牙科課程,總共有超過四萬人次參與。成效如何?
- 有31.35%的參與者在一分鐘內關掉連線
- 差不多一半的參與者看不到10分鐘
- 真的看完整個課程的比率為21.97%
- 平均學習到的成效大約一成左右
- 真的會認真聽講的,大約在課程開始前一小時內才會簽到,太早簽到的可能只有掛在網上而已


Journal of Prosthodontics 2019 Vol.28 P.731-736
這篇由華西口腔醫學院發的文章,說明了未來我們在全口重建時候可能的方式。因為儀器設備昂貴,所以這要普及應該還需要一定時間。在一個需要全口重建的患者,如果輪廓需要更動,以往我們是用經驗去猜。多半是使用一個臨時全口假牙去找軟硬組織的未來位置。但是如果要及拔及種?那就要更仔細的事先計畫了。以下看圖說故事。
在Maxillary facial prosthetic的領域中,一直都是經驗的傳承,但是科技的進步之下,使用顏面掃描然後直接機器設計列印,會比以往的師徒制更有效率。這篇文章主要就是在描述這樣的科技,是已經在使用中的,但是在染色部分,還是需要一些時間。長期的追蹤,也還是需要時間的驗證。
這篇是Wei-Shao Lin醫師的最新文章,描述如何使用CBCT,以數位化的方式在製作張口度小的患者的全口假牙。我看到這副假牙其實還算大了一點點,不知道怎麼塞進去的?但是這樣的製作方式確實是很迷人啊!
3D-printed guide是越來越在臨床上普遍使用的,但是這篇文章所寫的,是使用3D-printed guide去做開側窗的補骨植牙手術。當然在目前越來越精確的CBCT跟printer之下,這樣的做法一定會變成主流,當然費用的問題,也應該會隨著科技的普及而更可以被接受。
在上顎全口無牙的情況下,要去做數位印模,難度高的是在palate的部分。這篇文章介紹一個方式,據說可以增加準確度,因為我本身沒有數位印模的設備沒辦法試,但是這樣的說法我覺得可行。
他的方式是用流動樹脂,在上顎無牙處點六個大約1mm直徑的點,光照硬化後然後用組織三秒膠黏好,這樣舌頭弄到也不會掉,然後一樣口掃後用電腦去除掉這六個凸點即可。
看起來會比使用PIP刷得乾淨許多,不知道真實狀況如何?
我們在做實驗的時候,會有很多難以控制的部分,但是用電腦做finite element study就可以避免,而且不用真的去破壞看看,牙科材料學就是充滿破壞的一種牙科美學。
那植體未來會不會只有電腦運算就好,當然不行,材料的強度可以模擬,但是表面的骨整合就沒辦法了。所以當電腦也可以模擬出細胞生長,那生物材料學可能會有很可怕的快速進展。
在未來數位化的時代裡,我想這樣客製化的implant attachment會是一個趨勢,因為傳統上我們要去選擇牙肉高度,就是固定的1mm,2mm之類,但是訂製的情況下我們可以選想要的高度。當然現在因為成本的考量,就是像這個案例因為植牙種歪太多只好客製化。然後上顎只種兩顆然後全覆蓋,倒不如好好存錢種all-on-4。
這篇由Dr. Wei-Shao Lin最新發表在JPD的文章,跟我們表達的是未來牙科的趨勢,就是會有更多數位科技的輔助,傳統的手工還是很可貴,但是追求速度的數位化總會取代大部分現在手工的部分。也感謝林醫師給我一個機會,明年能夠撥空回到台灣帶給我們最新牙科數位的新知。