這篇文獻我覺得滿有意思的，就是患者會覺得，我缺牙之後骨頭吸收，要吃甚麼才能讓我的骨頭能夠不要吸收？這個研究是去抽血，然後看血液中的維他命D3,鈣和磷跟下顎無牙脊的骨頭吸收有沒有相關？
統計上血液中的維他命D3,鈣和磷跟下顎無牙脊的骨吸收是有正相關的，而跟性別年紀沒有相關。所以理論上若是能夠增加血液中這些因子的濃度，可能缺牙後的骨吸收會減少的。那要怎麼增加這些因子的濃度？大致上是要適當的曬太陽10-15分鐘以及飲食要注意，細節可以自行去搜尋網路。
這篇文章我覺得很有趣，就是去用一個軟體分析，是看看這樣設計的RPD會不會讓患者滿意？
http://ebhnow.com/wp/applications/
http://ebhnow.com/apps-wp/0160/index.html
統計患者比較喜歡上顎有三個units以上teeth supported，比起下顎distal-extension少於3muit clasp的。我有試著用看看上面網頁，可能還需要優化一下會比較好用。其參數也可以再討論看看因為每個人的牙齒都不同。
每年JPD都會有這篇年度文獻回顧，裡面就是多位專家去分析去年假牙界的精選文章，然後會做出一些評論。內容相當的多，我也有參考裡面我有興趣的文章，會不定時的分享出來。
明天會有家牙的演講分享，也有參考到這個文獻的資料。
我們在臨床上製作好RPD framework後，當然要先試戴確定是密合的。然後為了節省時間，基本上就會在framework上墊上一層蠟然後去取咬合記錄。但是放臘上去需要時間，而且有做過的醫師就知道臘不是很強壯，稍微用力一些就會碎掉。
我看到這篇文章後有種頓悟的感覺，這很像我常用的putty cast的方式啊，就是在cast上打上一層PVS，然後再壓上framework，再鋪上PVS。大多取bite的材料也是PVS。這樣的咬合記錄應該會更穩更容易mounting上咬合器。
這篇是比較少見的，去追蹤RPD的abutment perio status。結果跟我們一般用邏輯思考的一樣，abutment跟non-abutment比較起來，有鉤子鉤到的牙齒牙周狀況較差。另外occlusal方向的鉤子，會比從gingival方向的鉤子更有殺傷力。不過因為回顧的case量並沒有很大，加上變因其實太多，僅供參考而已。
這篇文章可以說是在治療這類罕見疾病(外胚層發育不良，牙齒會有嚴重缺陷)很有參考價值的case report，尤其是他追蹤了13年。在早期的時候就決定在下顎做植牙，然後overdenture，等成年後再加種改成implant supported fixed denture，是很合理的。而上顎做了一些矯正，然後再用OGS改，再植牙做implant assisting RPD。很漂亮的case，相信這個患者是有得到牙科正面的協助的。
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.348-353
使用數位的方式設計並製作RPD framework，已經有不少篇的文章在研究這樣的可行性，包括是否有好的fitness，然後是Selective laser melting(SLM)的製程還有最重要的費用問題。這篇文獻其實就說出了事實，數位的方式做出來的framework相較於傳統包埋的方式，會稍微不準一點點（統計上倒是有顯著差異）。但隨著儀器跟材料的進步，現在就差在價錢了。
我一向滿喜歡JPD的這個項目，就是臨床的一些小技巧。這篇文章就是很聰明的，使用了常用的implant impression coping和analog，來定位在surveyor上的cast，然後你甚至可以去用silicone印膜材來翻模，然後也不用去重新定位，在做大case的時候很實用。
在新版的RPD課本裡，如果是下顎的Kennedy I的RPD, 會建議植體放在後面缺牙區，最好到molar區，那前面的clasp和rest?要不要放RPI? Rest要在mesial還是distal? 這種情況，其實用finite element study電腦模擬是比較客觀的。這篇文章就是模擬兩種不同情況，Rest放在mesial還是distal?
結果我們一般要RPI的rest放在mesial，但是有植牙後，反而要放在distal，framework比較不會變形。所以有沒有機會以後會在設計後直接模擬framework的強韌度？希望會出現！
yehc 