journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-407-410

這篇文章很有意思，患者是一位20歲的年輕人，因為前牙是reverse occlusion，所以後牙咬得到時，前牙變成開咬。在上咬合器之後，當然是定位在CR位置，然後將後牙的區域石膏模型先鋸掉，看看能不能再沒有後牙的干擾下，能夠讓前牙的位置正常。在兩次的門診調整咬合後，患者可以達到較佳的咬合。我覺得咬合的判斷是一門藝術，我也曾經看過一位患者，有很明顯的open bite，結果是小時候不知道哪位天才醫師將她的四顆第一大臼齒套SSC，然後就放著不管。在檢查過Ｘ光以及討論後，決定拿掉這四顆6的SSC，拿掉之後過一週，開咬就不見了，而且主訴的TMJ就不見。可惜我們的咬合學因為很玄，在學生時代沒辦法理解，但是到臨床時候，多數的醫師也就遺忘了，很可惜。