唾液的重要性—Diaz-Arnold(2001)文獻回顧

JPD 2001 Vol.88 P.337-343

JPD 2011 Vol.88-1唾液的減少或是其成分的改變, 在臨床上會造成患者嚴重的問題,像是口腔念珠菌病,口腔灼熱,舌炎, 難以講話及吞嚥等等…患者主觀的覺得自己口乾被稱為Xerostomia, 這篇文章就是在討論為何及如何處置Xerostomia.

Salivery nuclei為在中腦和橋腦中間,對於口腔的感覺,嗅覺及味覺作出反應, 藉由交感及副交感神經控制唾液線的分泌. 通常一天會有500-1500ml的唾液, 而通常口腔內會有1ml的唾液. Parotid gland分泌20%的唾液(serous), Submandibular gland (mixed)分泌60%而Sublingual gland (mucous) 分泌5%. 還有其他一些小唾液線分佈在口腔之內. 整體來說唾液有99%是水, 提供口腔適當的潤滑以及緩衝口腔環境的酸鹼值.

年紀的老化和唾液的分泌沒有相連性, 文獻指出submandibular gland分泌的速度並沒有隨者年紀增加而變得緩慢(Tylenda 1988, Pederson 1985).

接受放射線治療會顯著的影響唾液腺分泌, 接受超過50Gy就會永久影響唾液線功能, Parotid gland接受2.25 Gy 24小時後就會減少一半的唾液分泌(Shannon 1978).

有很多種疾病會造成唾液的分泌減少, 但是最常造成的醫源性因素是吃藥. 已經有超過400種藥物的副作用是減少唾液分泌. 其原因是抑制了副交感神經的作用.

對於Xerostomia的患者要怎麼辦?可以使用pilocarpine (Salagen 5-10mg, TID or QID, 30mins before meal). 多喝水或是牛奶, 使用蒸汽機使室內濕度增加,避免酒精類造成脫水.

還要注意因為口乾而會造成蛀牙, 可以參考上一篇Featherstone那篇文章, 適當使用氟化物以及chlorhexidine.

發表迴響

在下方填入你的資料或按右方圖示以社群網站登入:

WordPress.com 標誌

您的留言將使用 WordPress.com 帳號。 登出 /  變更 )

Google photo

您的留言將使用 Google 帳號。 登出 /  變更 )

Twitter picture

您的留言將使用 Twitter 帳號。 登出 /  變更 )

Facebook照片

您的留言將使用 Facebook 帳號。 登出 /  變更 )

連結到 %s