Centric relation—下顎要擺在哪裡

JPD 2000 Vol.83 P.158-160

對於假牙贗復醫師來說, Centric relation(CR)是個很難以捉摸的東西. 在這篇Dr. Becker 這篇精辟的文章中我們來回顧一下CR的歷史定義以及哪個時候要取怎樣的CR.

1929年 Hanau:condylar heads are resting upon the menisci in the sockets of the glenoid fossa

1932年 Schuyler:place the tip of the tongue far back on the palate to hold it there while closing

1934年 Niswonger:clench the back teeth

1946年 Thompson:condyles are in the most retruded position in the fossa

1951年 Robinson:mandible can be retruded beyond what we should consider centric into a starined retruded position

1955年 McCollum:rearmost, uppermost, regrettable. CR is bone to bone and MIP is tooth to tooth.

1966年 Glickman:the most retruded position to the mandible to be carried by musculature

1966年 Graber:unstarined neutral position of the mandible

1968年 Goldman:most posterior relation of mandible to the maxilla from which latral movement can be made

1977年 Schluger:the condyles are in their most rearmost ad midmost position in the glenoid fossa

目前咬合學派多半以1955年McCollum的定義為主, 那什麼時候的假牙要取CR而哪時要用MIP? 作者的建議如下

MIP: individual crown; 3-4units of posterior FPD or RPD; 3-6units of anterior FPD and RPD

CR: only 2-3 posterior teeth in contact; no posterior contacts

最後要講到The principles of biologic occlusion:

1. CR和MIP中間沒有interference

2. Working movement 時沒有 balancing side interference

3. Cusp to fossa

4. 每顆牙齒至少有一點接觸

5. Canine or group function

6. 前突運動時沒有後牙干擾

7. 沒有cross-arch balancing contacts

8. 沒有fremitus

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