J Prosthodont 2004 Vol.13 P.73-82

American College of Prosthodontists 也就是美國假牙贗復學會（不是美國假牙贗復大學喔…)在2004年,由Dr. Thomas J. McGarry (他是我考美國專科其中之一的口試官）等醫師在Journal of Prosthodontics發表了對於全口有牙的患者的難度分級. 這個分級的方法在考美國假牙贗復專科時會用到, 雖然台灣的牙醫界目前不用這方法, 但是在臨床上還滿實用的.

難度的分級有Class I,II,III,IV 當然Class I 簡單而 IV 難

判別的條件只有兩項！ Teeth Condition 和 Occlusal Scheme

1. Teeth Condition:

Class I : 全口牙齒均不需牙周根管矯正治療

在一個Sextant區域(一個Sextant是指全口分成六個區域, 例如：上顎右後牙）中有少於三顆牙齒需要牙冠復形治療（做Crown或是Inlay,Onlay)

Class II : 在一個Sextant區域有超過四顆牙齒需要牙冠復形治療

有兩個Sextant區域需要牙冠復形治療

在一個Sextant區域有牙齒需要牙周根管矯正治療

Class III : 在三或更多Sextant區域有超過四顆牙齒需要牙冠復形治療

在兩個Sextant區域有牙齒需要牙周根管矯正治療

Class IV : 所有的Sextant區域都有超過四顆牙齒需要牙冠復形治療

在三或更多區域有牙齒需要牙周根管矯正治療

2. Occlusal Scheme :

Class I : 牙弓是連續且不需調整咬合的

Class II: Anterior guidance是完整的

咬合需要局部的調整

Class III: 咬合需要全口調整,但不會改Occlusal Vertical Dimension

Class IV: 咬合需要全口調整, 會改Occlusal Vertical Dimension

在評估完這兩項後, 以哪一項比較嚴重後再加上額外的條件, 就是患者的分級

例如：患者的牙齒狀況是Class II, 咬合是Class III, 那總和就算是Class III

但是凡事都會有例外,像是有系統性疾病或是精神不穩定的患者就直接是Class IV

有TMD, Esthetic等也直接從Class III開始算

附上Checklist以供臨床參考